一般外科

【媒體報導】穿胃入肝臟 引發膿瘍 搞怪魚刺 體內漫遊害切1/5肝

吳明哲 主治醫師
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【馮惠宜/台中報導】

     不小心吃進魚刺,竟會葬送五分之一的肝臟!四十五歲男子日前因肚子脹痛、發燒求醫,竟在肝臟裡發現一根魚刺,患者深覺不可思議;醫師從腹腔鏡發現這根神祕魚刺,是穿過患者胃部再跑進肝臟,胃穿孔時未引發腹膜炎讓魚刺重見天日,卻跑到肝臟引發肝膿瘍才現形,的確少見。

     澄清醫院外科主治醫師吳明哲指出,這名患者一個月前因肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘求診,經電腦斷層檢查在患者左肝外葉發現有約五公分大的膿瘍,裡面還疑似有異物存在,雖經抗生素治療控制住症狀,患者為了解究竟是什麼在搞鬼?決定接受腹腔鏡手術,勇敢面對真相。

     吳明哲表示,腹腔鏡手術僅在患者的腹部開了三個小洞,很清楚地看到肝的左外葉有一根約兩公分如牙籤狀的異物被包在膿瘍內,經順利切除取出約五分之一的肝臟,證實該異物是一根堅實的魚刺,而該魚刺又怎麼會跑進肝臟?

     透過腹腔鏡吳明哲在患者靠近肝左外葉的胃部發現一個小小的、已癒合的舊傷口,終於揭曉這根魚刺流浪途徑,可能是患者在吃魚的時候不小心吞進魚刺,因魚刺並未卡在喉嚨使患者不感覺魚刺已進入胃內,經胃的蠕動而刺穿胃壁進入肝臟。

     吳明哲指出,因胃壁所刺穿的傷口極為微小,胃有較強的自癒能力很快就讓小小傷口自行癒合,患者也未有胃部不舒服的症狀,等到深藏肝臟內的那一根小魚刺造成附近肝組織發炎膿瘍後,患者就會出現肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘等症狀才就醫。

     患者稱不清楚何時吃進魚刺,但醫師推估從食道到胃再穿進肝臟要造成膿瘍應至少一個月以上。