麻疹是近年來全球感染人數逐漸攀升的病毒性疾病，且具有高度傳染的特性，目前尚未有顯著的特效治療解方，然而，透過預先接種麻疹疫苗，即獲長達20年的抗體免疫力，不過抗體仍會隨著時間而逐漸消退。本篇由澄清醫院中港分院感染科的陳賢孟醫師專業提供，針對麻疹定義、症狀、潛伏期、高危險群、麻疹疫苗以及民眾常有的疑問，完整且全面的解釋，深入淺出的解答，讓您不再畏懼麻疹疾病，更懂得保護自身健康。
什麼是麻疹?與德國麻疹差異?
麻疹，經常透過飛沫空氣傳染的病毒性疾病，在臨床醫學上，認定為高傳染度的疾病。若是已得過麻疹者，具有終身免疫力，反之，若是未曾感染麻疹或未接種過麻疹疫苗者，皆有很高的機率感染。醫學診斷麻疹有三個重要的表現：1.發燒，2.出現咳嗽、結膜炎（感到畏光流眼淚或眼睛發紅），以及流鼻水，3.全身性出疹。麻疹和德國麻疹的臨床表現相似，但仍有些許的差異如下：
麻疹的傳染途徑為何?
麻疹是高傳染力的病毒性疾病，主要經由空氣中的飛沫或是接觸麻疹帶原者的咽喉與口鼻分泌物而感染。
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誰是麻疹的高危險群?
- 未接種疫苗者。
- 未曾感染麻疹者。
- 第一線醫療照護人員。
- 頻繁旅遊者或經常出入麻疹疫區(如日本)者。
- 長期缺乏維生素A或營養不良者
- 免疫力低下者。
麻疹有哪些症狀?有併發症嗎?
麻疹相關症狀包括先有發燒再出疹，紅疹由面頰與耳後先出現，進而遍及全身四肢、口腔的頰側黏膜有白色斑點，伴隨咳嗽、鼻炎、結膜炎（流眼淚、畏光、眼睛發紅）等。
麻疹的併發症例舉如下：
- 免疫力下降、淋巴球低下
- 腸胃炎
- 肝炎
- 腦炎
- 肺炎、支氣管炎
- 急性瀰漫性腦脊髓炎(ADEM)
- 亞急性硬化性全腦炎(SSPE)
- 心肌炎、心包膜炎
麻疹如何診斷?
臨床上麻疹可透過以下兩種方式來進行診斷:
- 血清抗體檢查：ELISA 法測定血清中的IgM及IgG抗體是否存在。
- 尿液及咽喉之檢體檢查：以 real-time PCR及病毒分離檢驗，是否有麻疹病原體存在。
麻疹的潛伏期多長?傳染力可持續多久？
麻疹潛伏期，最長可達21天，一般臨床約為14天，因此通常被傳染之後，並不會馬上發病，而是在發病的前後4天，約有9天是具有較高的傳染力。
麻疹如何治療?
目前麻疹沒有直接治療根治的藥物，多以支持性療法按麻疹出現的不同症狀，進行用藥緩解，並預防併發症的發生，同時讓病人自行痊癒。
麻疹如何預防?接種麻疹疫苗最有效
全面施打MMR三合一（麻疹、德國麻疹、腮腺炎）的活性減毒疫苗，是目前預防麻疹最有效的方式，其抗體防護力可達九成已以上。即使原本無抗體者，在暴露麻疹病人的72小時內，接受事後疫苗接種仍有一定的預防效果。
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麻疹疫苗的常見問題:
麻疹疫苗建議接種對象? 需接種幾劑?
陳賢孟醫師表示，第一劑麻疹疫苗通常是針對一歲幼童進行接種，第二劑可滿五歲至國小入學前完成接種。此外，陳醫師特別呼籲，若家中有6個月以上，未滿1歲之嬰兒，近期會前往麻疹流行的區域，可先行至澄清醫院中港分院，自費接種第1劑MMR疫苗，並於間隔4週後完成第二劑MMR 疫苗接種，確保麻疹抗體的完整性，但要注意額外接種的痲疹疫苗須和其他疫苗相隔至少兩週以上。
麻疹疫苗該補打嗎?
根據臨床研究，完整接受兩劑麻疹疫苗的保護力約為10到20年，但會隨著年齡增長而逐漸衰減，建議民眾可先行自費檢驗體內麻疹抗體比例，再向醫師討論是否需要施打疫苗。若是有按時接種麻疹疫苗之15至20歲的青少年，其體內抗體仍有50至70％。
懷孕、哺乳可打麻疹疫苗嗎？
懷孕期間，不可接種麻疹疫苗，同時接種麻疹疫苗之後的4週內，也應避免懷孕。在產後或哺乳期間，是可接種MMR疫苗，對母嬰健康不會造成傷害。
接種麻疹疫苗有副作用嗎？
麻疹疫苗是穩定且安全的，臨床上的接種後的副作用極少，可能會出現關節疼痛、過敏、頭痛或頭暈等症狀，建議施打前向醫師諮詢。
出現疑似麻疹症狀? 澄清感染科團隊第一線守護
澄清醫院中港分院感染科團隊，具有感染症專業訓練之臨床醫師擔任，擁有多年照顧感染症病患經驗，致力於高品質且全面檢查與診治。感染科陳賢孟醫師針對疑似麻疹症狀檢查、麻疹疫苗施打與治療，提供完善的方案與追蹤，第一線為您的健康做好萬全的把關。
