婦科疾病是女性一生從年輕到老都要面對的健康問題，當真的有需要治療時，也不必太過緊張與擔心，隨著醫療的進步，微創腹腔鏡手術成為一大趨勢與優勢，傷口小、復原快，讓病患得到良好的治療效果，儘速回到正常生活。本文由澄清醫院婦產科主任謝保群，一一解析3D立體微創腹腔鏡手術的優點、適應症與常見問題，讓女性朋友對婦科治療手術更了解、更有信心！
什麼是腹腔鏡手術?
腹腔鏡手術，是在腹部上開2至4個小洞，每個約0.5-1公分的小切口，再將針孔般大小的內視鏡及器械，進入腹腔鏡內，進行手術治療。
目前有超過80%的婦科手術可透過微創治療，在過去2D腹腔鏡手術在視野上為平面，沒有遠近深淺的立體視覺，要看清血管或神經手術會比較困難，如今已進階到3D立體微創腹腔鏡手術，大大改善2D腹腔鏡視野上的缺點，醫師透過3D立體放大高解析的腹腔內影像，進行精密的手術治療，在切除腫瘤或縫合傷口上都能更有效率，手術的時間也大幅縮短。
腹腔鏡手術與傳統開腹手術差異
微創腹腔鏡與傳統開腹手術，最大不同點是在於腹腔鏡手術開刀時，因傷口小，不論是在復原期、住院天數都來得較短，患者能較快恢復正常生活，也有美觀的效果，疼痛感也相當輕微。值得一提的是，腹腔鏡手術目前也納入部分健保負擔，對病患來說相對減少負擔。
微創腹腔鏡手術相較於傳統開腹手術，7大優勢整理：
- 傷口小
- 疼痛感低
- 復原期短
- 住院天數短
- 快速恢復正常生活
- 減少手術沾黏的發生
- 降低併發症的發生
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儘管微創腹腔鏡手術優勢較多，但謝保群醫師強調，並不是每位病患都適合接受微創腹腔鏡手術，如果是腫瘤過大、某些惡性腫瘤，或是心肺功能不佳者，較適合接受傳統的開腹手術。醫師會針對患者狀況評估，提供最適合的建議與治療。
腹腔鏡手術適應症
舉凡婦科子宮、子宮頸、卵巢、肌瘤等，皆可以透過腹腔鏡手術完成治療。術前需與醫師詳細討論確認，判斷身體狀況是否適合施作腹腔鏡手術。
常見的適應症如下：
- 良性的腫瘤切除
- 子宮內膜異位症
- 子宮外孕
- 輸卵管結紮
- 卵巢囊腫
- 子宮、卵巢切除
- 初期子宮內膜癌、子宮頸癌
腹腔鏡手術新技術! 3D立體微創腹腔鏡手術
更進階的腹腔鏡手術「3D立體微創腹腔鏡」，簡單來說，就是讓醫師透過3D的立體視野螢幕定位精準清楚，在手術中能清晰看見器官組織，對於處理複雜組織能更順利精準。同時兼具診斷和治療作用，尤其在治療良性卵巢瘤、子宮外孕、不孕症等疾病中有明顯的效果。
3D立體微創腹腔鏡手術優點
透過放大的3D視野，可更精準的治療，避免誤傷良好組織，發生併發症風險也降低。另外，因為僅0.5~1公分穿刺的小切口，也有傷口美觀等優點，照護也較容易，加速復原。
不同以往傳統開腹手術需要24小時之後才能下床活動，腹腔鏡手術後清醒可以馬上下床活動，且只需2-3天就可以出院，恢復正常生活作息。更重要的是，腹腔鏡手術有部分健保負擔外，也因為住院天數減少，醫療費用負擔也相對減低。
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腹腔鏡手術常見問題
了解微創腹腔鏡手術的優點後，還是對手術有很多的疑問嗎？像是微創安全性高的手術，難道就不會留下任何後遺症嗎？謝保群醫師為大家解開所有常見問題的疑惑，如還有更進一步想了解，請至婦產科門診諮詢，醫療團隊會提供您最適當的治療與建議。
腹腔鏡手術肚子會變大?
為了讓手術有更充足的空間，以利醫師手術的過程中，能更仔細清楚視野對腹部組織進行操作，在病患全身麻醉的情況下，會將二氧化碳灌入其腹腔內，肚子變大這只是短暫性的，大概在術後3天就會明顯消退。
腹腔鏡住院幾天數?傷口多久癒合?
腹腔鏡手術因傷口小，只須住院2至3天，當進食恢復正常，即可出院休養。出院後，約7~10天回門診拆線後傷口會漸漸癒合，就算拆線後，傷口仍要儘量保持清潔乾燥，使用美容膠能預防疤痕增生，如有不正常液體滲出或出血，請儘速回診檢查。
腹腔鏡手術有後遺症嗎?
腹腔鏡手術是一項相對安全的手術，後遺症與併發症發生的機率相對也低。謝保群醫師指出，有部分患者，可能會在術後出現腹部疼痛以及脹脹不適感、消化不良、陰道少量出血、疲倦噁心、肩膀痠痛等輕微副作用，幾天後就會恢復。
腹腔鏡手術後多久可以運動？
手術後在可接受的能力範圍內，應儘量下床走動，有助於減輕腹脹不適，與促進腸胃蠕動。病患約在術後3天就可以恢復正常活動，建議可開始做輕度運動，例如散步、瑜珈或伸展等，隨著身體復原，運動強度可漸漸提升，對身體恢復與健康都有幫助。
腹腔鏡手術術後護理及飲食該注意什麼?
術後特別要注意，4~6週禁止提重物、劇烈運動，並遵循醫囑，傷口請保持乾燥與清潔，飲食上建議清淡，避免油膩辛辣、刺激性以及難消化的食物。
提醒飲食有幾項重點需特別注意：
- 麻醉消退即可進食，排氣後先喝開水、果汁等流質食物。
- 若沒有腹脹嘔吐，即可吃像是稀飯等軟質食物，以及易消化的蔬果、青菜補充營養。
- 一週內避免易脹氣食物，像是麵粉製品、芋頭、地瓜、洋蔥、高麗菜、花椰菜等。
- 一週後建議多攝取魚、牛奶、雞肉等，高蛋白、維生素和礦物質高的食物，幫助傷口組織修復。
腹腔鏡手術交給澄清婦產科 術前術後全力照護
澄清醫院婦產科提供安全且進步的醫療技術，讓病患對治療感到安心與信心! 本院擁有微創3D腹腔鏡手術的設備，由謝保群主任帶領婦產科團隊，專業的醫術，全力提供婦女最完善的醫療照護。
微創3D腹腔鏡手術，復原時間快、傷口小，加上由精湛醫術的醫療團隊執行手術，消除病患對手術的不安與擔憂。謝保群主任專長腹腔鏡手術、婦女癌症腫瘤、高危險妊娠照護及產科手術、尿失禁及生殖道手術，良好的口碑與技術，幫助婦女恢復健康生活。
