子宮頸癌每年造成全球女性人口約35萬人死亡。經醫學研究證實，感染高致癌性人類乳突病毒 (HPV) 是導致子宫頸癌的主因，其中感染第16、18型HPV比例占六至七成，根據美國疾病管制局指出，人類乳突病毒(HPV疫苗)可預防子宮頸癌的發生將近90%。本篇由澄清醫院中港分院婦產科醫師解說，針對人類乳突病毒（HPV）、傳染途徑、疫苗接種以及HPV疫苗常見問題，作全面深入的解答。
人類乳突病毒HPV是什麼？會有症狀嗎?
人類乳突病毒(HPV) 是一種會導致癌化的DNA病毒，已知有200多種分型。感染人類乳突病毒怎麼辦? 根據臨床研究指出，HPV感染者一般沒有明顯的症狀，9成HPV感染會在一年至兩年內會消失，若感染者因HPV出現菜花或其他生殖器病變，應儘速就醫診治。
在臨床病理學中，HPV組織切片像是鐘乳石般突起，故以人類乳突病毒為命名，常見於手腳皮膚有粗糙且微小突起的顆粒狀疣，此外，眼睛、咽喉、生殖器與肛門亦是HPV病毒的好發部位。
人類乳突病毒HPV的傳染途徑
人類乳突病毒(HPV)可經由人體表皮傷口與黏膜組織與體液為途徑感染人體，主要以性行為接觸進行傳染。傳染力不分男女、潛伏期長、風險高、感染力強、人的一生感染HPV機率高達80％。
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人類乳突病毒HPV與哪些癌症有關？
人類乳突病毒HPV，會誘發癌症生成，主要以「子宮頸癌」與「頭頸癌」為可能導致癌前病變風險。除此之外，研究指出HPV的感染也會造成肛門癌、陰唇癌、陰莖癌等病變。
感染人類乳突病毒HPV就會得到子宮頸癌嗎？
有90％以上罹患子宮頸癌的婦女，是因感染人類乳突病毒(HPV)所造成。透過接種HPV疫苗，可預防6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒所引起之感染以及以下婦科疾病：
- 子宮頸癌
- 外陰癌
- 陰道癌
(以上含癌症前期病變及原位癌）
其中低風險的HPV(如：6、11型) 可以導致尖形濕疣 (生殖器疣，俗稱菜花)。
如何預防感染HPV？
- 安全的性行為： 人類乳突病毒主要是透過，正確使用保險套，杜絕性接觸而感染HPV，進而可降低子宮頸癌發生風險。
- 接種HPV疫苗： 接種HPV疫苗，可保護女性避免人類乳突病毒感染，同時有效預防人類乳突病毒造成子宮頸癌。按各疫苗涵蓋病毒型別不同，可預防60％至90％的HPV感染。
- 定期抹片檢查： 子宮頸抹片檢查，有助於早期發現子宮頸癌前病變，建議有過性行為的婦女，皆應每年進行一次抹片檢查。30歲以上經國健署補助可免費篩檢。此外，可配合「HPV病毒篩檢」及「薄層抹片篩檢」提高檢查準確度。
HPV疫苗是什麼?
HPV疫苗，又被稱為人類乳突病毒疫苗或子宮頸癌疫苗，是現今唯一可以預防癌症的疫苗，感染HPV除了會導致女性子宮頸癌、外陰癌，感染HPV也與男性罹患口咽癌、頭頸癌、肛門癌、陰莖癌…等癌症息息相關。
HPV疫苗 2價、4價、9價怎麼選?
HPV疫苗分成 2、4、9 價的意思是代表預防 2、4、9 種不同類型的HPV病毒。HPV九價疫苗目前最新且保護力高達90％，如果有意願施打，建議可以考慮自費施打HPV九價。
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HPV疫苗 |
預防病毒型別 |
預防癌別 |
接種對象 |
劑量與 接種方式 |
價格 |
| 二價疫苗 | 16、18型 |
預防子宮頸癌前病變與前期癌、子宮頸癌以及男女外生殖器癌 |
目前公費疫苗補助國一女生施打 | 每劑0.5 c.c；從手臂肌肉注射 | 自費價格，請洽本院之婦產科諮詢 |
| 四價疫苗 | 16、18、6、11型 |
預防子宮頸癌前病變與前期癌、陰道癌、外陰癌、尖銳溼疣（菜花） |
9歲至45歲女性，以及9歲至26歲男性 |
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| 九價疫苗 | 16、18、6、11、31、33、45、52、58型 | 9歲至45歲女性和男性。目前最新且保護力最達90％ | |||
HPV疫苗建議接種對象?
HPV 疫苗接種對象針對沒有性行為或未受到HPV感染者，最具有效力，若有過性行為者，仍建議安排接種。以下為常見廠牌之核准施打對象：
二價保蓓HPV疫苗接種對象
- 9至14歲女性：施打2劑，第2劑在第1劑後5-13個月間施打。
- 滿15歲(含)以上女性：施打3劑，在第0、1、6個月接種。
四價嘉喜HPV疫苗接種對象
- 9-13歲女性：施打2劑，第2劑在第1劑後6或12個月後施打。
- 14-45歲女性：施打3劑，在第0、2、6個月接種。
- 9-26歲男性：施打3劑，在第0、2、6個月接種。
九價嘉喜HPV疫苗接種對象
- 9-14歲男、女性：施打2劑，在第0、6-12個月接種。
- 15-45歲男、女性：施打3劑，在第0、2、6個月接種。
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哪些人不建議接種HPV疫苗
- 接種HPV疫苗後，出現過敏症狀者。
- 凝血性問題疾病、免疫功能異常等特殊疾病史者。
- 已懷孕者。
- 有計畫懷孕者，建議接種後之半年內應避免懷孕。
- 接種當日，出現發燒或感染症狀，或正在服用藥等。
HPV疫苗保護力有多久？多久打一次?
根據不同廠牌HPV疫苗，其研究指出的保護力，按年計算的情況下，短則8年，長則可至12年，實際保護力，因施打對象體質不同，進而影響保護力之消長，建議至澄清醫院婦產科門診詳細諮詢。
- 嘉喜疫苗(九價疫苗)：維持至少8年，目前尚無須追加補打劑量報告。
- 保蓓疫苗：維持至少11年。
- 嘉喜疫苗：長達12年。
HPV疫苗常見問題
Q1:二價、四價、九價的HPV疫苗可以交替接種嗎?
根據研究指出，不建議交互接種。換句話說，從第1劑開始到最後1劑疫苗皆應接種相同價數的HPV疫苗。
Q2:男性可以接種HPV疫苗嗎?
HPV疫苗絕非女性專屬，男性也應該接種。HPV疫苗預防肛門癌、陰莖癌、咽喉癌；四價HPV疫苗，9至26歲男性可接種、九價於9至45歲男性可接種。
Q3:接種HPV疫苗有哪些副作用?
接種HPV疫苗後，可能會有施打處的肌肉有痠痛、紅斑、搔癢的現象，少數人有頭暈、想吐、暈眩或發燒。建議施打後有任何不良反應，請立即就醫。
HPV疫苗接種醫院推薦!中港澄清醫院婦產科
澄清醫院中港分院婦產科是專門研究、治療女性特有疾病、器官損傷、以及懷孕或生產方面的科別，又可以細分為婦科與產科，提供HPV疫苗接種服務，目前所有的人類乳突病毒疫苗為自費施打，若有接種人類乳突病毒接種相關問題，或是想了解自己有無確診人類乳突病毒(HPV)，歡迎來中港澄清醫院婦產科門診諮詢與診斷。
