憂鬱症症狀有哪些？憂鬱症前兆會有什麼警訊？常聽到「憂鬱症」，現代人罹患的比例越來越多，大眾認知憂鬱症會呈現情緒低落、想法負面之種種症狀，並且為長期或持續的狀態，根據世界衛生組織資料顯示全球2015年有憂鬱症人數超過3億，身心科醫師帶您正視這隱形的頭號殺手，檢視自己有憂鬱症症狀嗎？透過本文醫師將說明憂鬱症症狀、前兆、警訊以及諮詢資訊。
憂鬱症是什麼？
憂鬱症是一種身心疾病，它帶來的影響可能反應在不只心理、也攸關生理現象，通常初期不容易察覺，隨著越趨嚴重會開始持續感到悲傷、失去興趣、難過低潮、觀點負面，進而影響日常行為和思緒，甚至影響生活機能反應到睡眠或起居，此疾病被世界衛生組織列為21世紀人類的健康頭號殺手。
依據健保署2021年統計台灣憂鬱症人數高達64萬，其中近四成是45-64歲的族群；而累計2016-2021年就醫診斷資料發現15-30歲年輕族群人數自22.1萬成長為29.2萬人，成長率約47%，可見年輕化趨勢相當顯著。然而因為憂鬱症產生自我傷害念頭，在台灣這十年間也有驚人成長，從兩萬直飆到四萬人，令人關注的更是憂鬱症是一種高發生率、復原期間長、復發可能性也高，且帶來龐大社會負擔與損失。
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憂鬱症前兆有什麼？身體會出現哪些警訊？
憂鬱症前兆實在不容易察覺，尤其每個人都有低潮期，容易混淆在心情不好和憂鬱之間，最大區別是負面情緒維持的長短，通常依據美國精神醫學會診斷準則，以2週來區分時間長短，多半正常的失落憂鬱，程度較輕微、時間較短暫，當長時間且陷入憂鬱久久無法回復，且憂鬱症狀較為嚴重，甚至持續有輕生念頭，就要更加留意，有如下警訊出現，就要慎防憂鬱症前兆，及早關心身體出現的警訊並尋求幫助，以免情況加劇(可與過去的自己比較確認)：
- 持續感覺情緒低落，留意時間長達到一整天
- 情緒變換快速，感覺易怒或異常焦慮
- 對生活失去興趣或開心
- 飲食習慣或睡眠習慣有改變
- 容易疲累、感覺懶散，或是疏於自身責任
- 負面思考否定自己，感到無價值甚至絕望感
- 有時候會浮現想死去、想自殺的念頭
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憂鬱症症狀有哪些？
是否確認為憂鬱症根據美國精神醫學會診斷準則的三大要素做判定「合乎特徵性憂鬱症症狀、持續長時間、影響原本生活功能」的嚴重程度，如此才不會將大眾正常的負面情緒過度疾病化，身心科醫師會根據準則判斷個案是否符合憂鬱症的診斷標準，症狀表現因人而異，但主要可區分於「心理」上的症狀，「生理」上的症狀，及「社交」上的症狀，說明如下：
心理症狀
- 持續有低落、難過的情緒
- 感到沒希望和無助
- 自責、有罪惡感
- 對事物沒有興趣、動力
- 難以做決定
- 有自殘或自殺想法
生理症狀
- 說話、動作比較平時緩慢
- 無法解釋的疼痛(常見頭痛、背痛)
- 性慾減少、月經失調
- 食慾減少或體重上升(有時會相反)
- 睡眠障礙(失眠或想睡)
社交症狀
- 避免和家人、朋友接觸
- 工作無法正常表現
- 對原本嗜好無感
憂鬱症會自行改善嗎？
許多因素導致有憂鬱症症狀而不自覺，或是不清楚憂鬱情緒與憂鬱症的區別，其實兩者都可能自行改善，其中憂鬱情緒建議讓情緒有出口、適度放鬆、規律運動會有幫助；而憂鬱症則因憂鬱症狀程度可能有差異，自行好轉也會因個人情況而有所不同，其中部分人可能在過一段時間後漸漸自我好轉，而有些人可能需要更長的時間，且受專業的幫助才能處理和減輕症狀，對於輕症憂鬱症症狀，有些人可以透過自我管理技巧以及培養積極正向心態等方法，有助於改善，而嚴重憂鬱症症狀患者，有出現自我傷害，甚至自殺意念，更不能輕忽，需要更多的專業醫療人員的介入處理。
憂鬱症家屬與朋友能怎麼做？
當面對有憂鬱症症狀的親友，如果想安慰憂鬱症患者卻害怕說錯話，以下介紹一些陪伴、溝通原則，讓你不至於手足無措：
- 傾聽，不評價
- 重視對方經驗，每個人的感受都是真實的；少進行比較企圖淡化其煩惱與痛苦。
- 減少使用過度正向激勵的言語，如：不要想太多、你要是知足惜福、世上比你過得不好的人很多
- 同理、協助轉念，提供另一看待事物的角度
- 給予獨處的空間、時間
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憂鬱症、躁鬱症、焦慮症的差別是？
所謂焦慮症症狀是處於害怕、擔心、緊張或是煩惱等等情緒當中；而憂鬱症症狀如前文所述則是情緒低落、負面、自我否定、不快樂；而躁鬱表現常見診斷如：焦慮症、社交焦慮症、恐慌症，出現明顯高低情緒反應，躁期處於開朗、高亢、精力充沛或是急躁，但來到鬱期出現極度低落、憂鬱不快樂，雖然三者症狀表現有所差異，卻有高機率共病發生。
不論是哪一種病症，在身心科臨床統計，專業協助與藥物輔助，有超過半數的患者都能恢復良好，雖有三分之一患者可能仍有些殘餘症狀，生活受到些微影響，但只要有專業醫療幫助都能有所提升，因此盡早發現，讓身心科醫師與治療師及早介入，對疾病預後都是正向幫助。
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