每個孩子都是長輩的心頭肉，一旦發現小孩發燒了，許多父母總是憂心忡忡、急於帶孩子衝急診，其實正確方式是先觀察，確認小孩精神狀況、溫度高低、兒童發燒時伴隨什麼症狀，再行判斷孩子發燒的嚴重程度，再決定該採取自行降溫還是要趕緊就醫甚至急診，本文將由小兒科醫師帶您深入了解正確的小孩發燒處理法與觀念釐清。
小孩發燒溫度怎麼量？幾度才算真正發燒？
一般而言越小的孩子，體溫普遍比成人高，不過還是因人而異，依照衛福部資料顯示，體內溫度高於38度C方為發燒，但有時因為孩子情緒激動、好玩運動，環境溫度過高，衣服包覆過多，都可能會有體溫較高的反應，因此建議照顧者做好紀錄與觀察的動作，如有需要可以諮詢兒科門診，無須隨時往急診喔！
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小孩發燒常見原因有哪些？
發燒有如人體警報器，它代表免疫系統與白血球正在跟細菌或病毒對抗中，過程中刺激到體溫中樞的下視丘，為了增加免疫系統活性能足以對抗外來病菌，自動調節溫度提高，因此適度發燒意味著有助免疫功能消滅外來有害物質。
而孩子發燒常見原因有幾大類，包括：
- 病菌感染，此項比例超過半數，舉例而言譬如流感、腸病毒、腸胃炎、腦膜炎、肺炎、中耳炎……等。
- 體內發炎或藥物過敏，包含自體免疫疾病、荷爾蒙失調，具體疾病例如紅斑性狼瘡、嬰幼兒川崎病、幼兒型類風溼性關節炎……等。
- 特殊情況則像是施打完疫苗、中暑、環境溫度過高……等。
- 其他少見類型，可能是腫瘤、白血病、中樞調控失調……等。
關於小孩發燒的重要觀念澄清
如前述，小孩發燒是因為孩子身體在發出警報，代表體內抵抗力正在與外來侵入的病菌戰鬥，因此兒童發燒本身並非有害，而是為了提升免疫系統，發揮自我保護的能力，因此建議如有發現孩子體溫比平常高，一定要釐清孩子發燒原因、觀察其活動力、精神狀況來判定，如果活動力佳、精神好、吃得下、神情也都正常，爸媽不用太擔心，這樣情況下的發燒是自我保護的本能反應。
爸媽別慌！這些兒童發燒情況無大礙
為何有發燒會把腦袋燒壞的誤傳，過往有因為罹腦炎、腦膜炎而發燒，小朋友發燒後高燒不退持續而後來影響到腦部神經，留下永久傷害的案例，其實真實主因是腦部感染嚴重病症，那些病菌攻擊腦部，而非發燒導致的。
適度發燒代表免疫力有發揮作用，此時頻繁服用退燒藥反而會降低免疫力；如果發現孩子吃了退燒藥沒有退燒，或是有兒童反覆發燒的問題，都還算正常，當務之急不是急於退燒，而是解決引起發燒的主因，並留意退燒時候的活力和精神，假如好動、活潑、精神好，可以說暫時沒有大礙無須驚慌。
哪些型態的發燒先不用太慌張？請持續留意孩子狀況
出現以下小兒發燒情形時父母不用過度緊張：
- 小孩發燒沒超過三天、小孩高燒不超過兩天，寶寶活動力、精神、食慾都正常
- 已知孩子發燒原因並非疾病及感染，例如：施打疫苗、長牙…
- 沒有暈眩、意識正常、沒有畏光也沒有發冷
不過在觀察的同時，也建議讓孩子多多補充水分、適度通風散熱或保暖 (如孩子感覺冷加衣服、感覺熱褪衣服)，並且多休息。
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小孩發燒怎麼處理？怎麼退燒比較好？
做兒童發燒處理時未必要一直吞藥，除了適度服用藥物(遵照開藥醫師建議時間頻率進行)，也可以從外在環境協助孩子舒緩不舒服的狀態，兒童退燒方法包括小孩發燒期間頻繁更換孩子的衣物、床墊被單、維持房間通風、透氣具散熱功能的衣物以及補充足夠水分，也可以適時補充含電解質飲水。
正確的退燒處置建議
通常物理退燒方法例如冰枕、溫水擦浴，並無法直接改變發炎反應所引發的體溫異常上升情況，因此也無法真正達到退燒效果，反而造成發燒兒童額外的代謝負擔；另外當衣物穿太多、中暑等原因導致體溫異常產熱或散熱失調，亦或是使用退燒藥以後開始散熱流汗，再搭配採用物理退燒法比較會有些幫助；而各種退燒藥物，除了阿斯匹靈不適用18歲以下兒童，其他口服與塞劑均適用，可於必要時適量使用。
退燒藥如何正確使用？
退燒藥分為藥水、錠狀與塞劑，建議視孩子發燒時的生理反應，並配合兒科醫師開立藥物建議，或是藥師的說明進行給藥，原則上每次使用一種類型就好，已超過發燒標準溫度再進行服用，一般兒童發燒狀況超過38.5度時才需要考慮做兒童發燒處理，不過不同的小孩與不同狀況下的退燒處理方式與標準並不一樣，可以跟兒科醫師討論作調整藥物的頻率與用量請遵照醫囑，切勿過量。
小孩發燒就醫時機，6種情況要記得
既然小朋友發燒是體內啟動保護機制，也是判斷疾病種類的警訊，如前面說的狀況就無須驚慌，也不用第一時間就跑急診，那什麼時機應該就醫，建議父母觀察時仍要提高警覺，無法把握的狀況還是要趕緊掛號小兒科門診諮詢專業的醫師群，如下情況請記得盡速就醫：
- 嬰幼兒未滿三個月，卻持續發燒可能嚴重警訊
- 小朋友發燒期間有10-12小時沒有解尿
- 發燒高於39度c持續48小時(含)以上
- 精神不佳，食慾差
- 有明顯不適症狀
- 小朋友發燒時有意識不清、抽蓄、手腳麻痺或說話不清
- 持續發燒3天以上
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小孩發燒需立即至急診就醫的狀況有哪些？
一般小孩發燒時建議可以觀察為主，不需衝忙至急診，徒增小孩、父母的勞累，也可能增加小孩不舒服與感染風險，但出現以下危險徵兆時則需第一時間盡快就醫：
- 嬰兒在減少包覆衣巾後，仍然持續發燒無法降溫
- 退燒後仍持續有呼吸急促，心跳快
- 出現抽筋，意識不清
兒童發燒常見QA解答
針對小兒發燒，澄清小兒科專業醫師也整理了許多爸媽們會有的常見問題：
小朋友發燒溫度越高越嚴重嗎？
小孩發燒並非都是有危害的，其嚴重性也不能用發燒溫度高低來做絕對判斷依據，尤其孩子容易體溫偏高、中樞反應也普遍較大人激烈，建議搭配觀察其他症狀與生理反應，活動力、食慾、代謝如果都沒有異常，可以不過度擔心。
兒童只有發燒沒有其他症狀，要留意什麼嗎？
當兒童只有發燒沒有其他症狀時依然要密切留意，有某些潛在常見病毒可能會先發燒卻沒有明顯症狀，部分需要醫師檢查、甚至進一步檢驗才能確定原因，因此家長可以先觀察發燒的天數，由以超過三天依然沒有明顯好轉，建議先門診小兒科，讓醫師做檢測確認有什麼特殊病因。
發燒持續越久，意味免疫力越好？
雖然孩子發燒代表體內免疫系統與外來病菌在戰鬥，有研究證實適度發燒有助提升免疫力，但並非發燒越久有越好免疫力，只代表長時間身體持續抵抗病菌。
想退燒讓孩子睡冰枕或冰敷額頭正確嗎？
雖然是流傳多年的古老方法，但其實原理上是不正確的，由於發燒是腦部釋出指令，讓下視丘調節溫度提高，而睡冰枕或敷額頭反而讓頭部遇冷後，覺得溫度不夠又再加溫，因此只會讓面部及頭部感到涼涼的，卻沒有實際退燒效果。
但值得注意的是，如果中暑原因，則可以適度透過類似方式進行物理降溫，不過要留意患有代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血的人，溫差慎防破壞代謝機制或引起心肺衰竭。
小孩發燒可以逼汗退燒嗎？
同樣是自古流傳的方式，由於退燒時會出汗，因此也有說法是透過多穿衣服、蓋棉被及毯子來逼汗，大量流汗帶走體內溫度？但小孩發燒時若因大量出汗導致體液散失，反而更增加脫水的風險，會讓身體更加吃不消。
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