頸部淋巴結腫大怎麼辦？根據統計，台灣每十位新癌症病患中，就有一位屬於頭頸癌患者，每年約新增八千名病患，而頭頸癌其中最常見的症狀表現之一，是發現脖子淋巴腫一顆，進而向耳鼻喉科求診，本篇文章由澄清醫院中港分院耳鼻喉科醫師解說脖子淋巴結腫大相關問題，包括頸部淋巴結腫大原因、如何自我檢查、何時該治療等內容，一起為健康把關！
頸部淋巴結腫大是什麼？頸部淋巴結多大算腫大？
淋巴結，存在於人體免疫與循環系統中，是至關重要的第一道防衛組織，能幫助對抗接觸到的外在病毒與細菌等侵入，且淋巴結與全身的血管相連並遍佈整個身體，當身體偵測到外來的病菌量過多時，就會促發淋巴球的快速與大量匯聚，進而出現淋巴結腫大，以及發熱與疼痛感。
其中正常成人體內擁有約八百至一千多顆淋巴結，而約有三百多顆淋巴結，以0.5至1公分的正常大小，身處於頸部區域，其他分佈位置集中在腹股溝（鼠蹊）與腋下的皮膚表層。
脖子淋巴腫一顆多大算腫大？
淋巴結平時不易察覺，通常淋巴結超過1公分以上，並且可以清楚用手觸摸到時，就是所謂的「淋巴結腫大」，而頸部淋巴結腫大，則是指淋巴結出現在頸部或下巴部位，若腫大症狀持續超過2週以上，建議盡快就醫，尋求耳鼻喉科醫師診治。
頸部脖子淋巴結腫大原因有什麼？
頸部淋巴結腫大原因有許多種，主要可分為四大類：發炎或感染、甲狀腺問題、良性或惡性腫瘤以及免疫系統疾病，以下解釋各主要原因。
- 發炎或感染：上呼道感染症狀的感冒，可能進而引發頸部脖子淋巴結腫大，若有牙周病、蛀牙或扁桃腺發炎等發炎症狀，經藥物治療後，約14天內可緩解頸部淋巴結腫大問題；若是嚴重感染者，如肺結核或是梅毒等，同樣會產生頸部淋巴結腫大。
- 甲狀腺相關疾病：包含甲狀腺的結節、發炎或亢進所引起。
- 良性或惡性腫瘤：腫瘤問題造成頸部脖子淋巴結腫大的原因，包括：唾液腺腫瘤、甲狀舌骨囊腫或脂肪瘤；而惡性腫瘤誘發的喉癌、口腔癌與鼻咽癌，同樣是淋巴結腫大的因素之一。
- 免疫系統疾病：若患有紅斑性狼瘡、風濕性關節炎或是感染HIV，皆有極高的機率出現頸部脖子淋巴結腫大，甚至是全身性的淋巴結腫大。
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脖子淋巴結腫自我檢查，哪些症狀恐是癌？
脖子淋巴結腫自我檢查能以觸診的方式初步判斷淋巴結腫大是否為良性或是惡性癌腫瘤：
良性脖子淋巴結腫大特徵
良性脖子淋巴結一般多是因感冒或口腔、牙齦發炎產生，若是有頸部淋巴結腫大的狀況，在摸到的情況下，淋巴結較能因觸摸而移動，腫塊較為柔軟，同時會明顯出現紅腫、發熱與疼痛的感覺。
惡性脖子淋巴結腫大特徵
惡性脖子淋巴結摸起來較為硬實且不能輕易滑動，通常不會有明顯的紅腫與疼痛，同時經過數星期之後，幾乎沒有消腫的狀況，這時有極大可能是癌前病變的可能徵兆，須盡快尋求耳鼻喉科醫師詳細檢查，即時找到致病主因。
頸部淋巴結腫大何時該看醫生？
若自身發現頸部有淋巴結腫大的情況，第一時間建議盡快赴耳鼻喉科進行詳細的診察，若是有以下明顯症狀，更須儘早看醫師，以免因長期疏忽而延誤病情加重的可能。
- 頸部淋巴結腫大的狀況，維持超過2至4週以上，或沒有消失，不斷變大。
- 腫大部分，摸起來的觸感偏硬，無法任意移位。
- 半年內掉了百分之十的體重。
- 出現呼吸困難，或是吞嚥困難者。
- 常有盜汗與發燒症狀者。
- 聲音出現改變。
- 同側耳朵疼痛或是聽力異常者。
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頸部淋巴結腫大到醫院會做哪些檢查？
無論是兒童頸部淋巴結腫大或是成人脖子淋巴腫起來，到醫院檢查時通常會採以下方式：
- 觸診檢查：耳鼻喉科醫師，透過觸診方式，對頸部淋巴腫瘤進行理學檢查。
- 鼻咽喉內視鏡：針對喉部、下咽、鼻腔等部分，進行詳細檢查並診斷頸部腫塊的問題。
- 無痛超音波：配合細針抽吸檢查，以影像穿透方式，判讀頸部腫塊病變的可能，同時加入抽吸檢查，雙重確認並診斷頸部淋巴腺腫 大病因。
- 高階影像設備：如電腦斷層、核磁共振或是最新進的正子攝影技術，配合抽血檢查感染與癌症機率推估，精準有效斷定病灶。
頸部淋巴腫大看哪一科？耳鼻喉科協助初步診斷
若有頸部淋巴腫大症狀者，應盡快尋求耳鼻喉科醫師協助診斷，澄清醫院中港分院耳鼻喉科團隊，對於脖子淋巴結腫大的檢查與治療，擁有長足經驗且具備精準的儀器設備導入，提供您最專業且安心的諮詢與診療服務，透過一站式服務，中港澄清醫院耳鼻喉科，以超音波檢查配合細針抽吸，快速找到頸部淋巴腫大原因，是中部地區民眾多年信賴的診療團隊首選。
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