胸腔內科

RCW的日常──魔鬼藏在細節中

惠群 內科部主任兼慢性呼吸照護病房主任
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護理之家的住民林爺爺因身體不舒服住院,歷經多次大大小小的手術後,因長期需要使用呼吸器無法脫離,所以轉到RCW(慢性呼吸照護病房)。

RCW的日常──魔鬼藏在細節中

 

剛看到爺爺的時候,只有「天啊!!!!!!」,要用很多個驚嘆號才可以形容我的驚訝──全身水腫且脫屑。因為長時間臥床,已很多年只能擦澡沒有直接沖水洗澡,住院之後藥物過敏導致皮膚紅腫脫屑,身上的皮屑覆蓋全身,簡直像是爺爺的第二層皮膚,怎麼擦澡都沒辦法擦掉。

 

到RCW的第一個星期天,護理師協同照服員一起讓爺爺體驗RCW獨特的洗澡樂,書羽護理師先將爺爺的侵入性管路嚴實的包覆起來,避免沖到水引起感染。照服員阿江幫爺爺洗頭髮洗了兩次都洗不出泡泡,光是洗頭髮就花了30分鐘,照服員阿玲、阿珠將爺爺身上皮屑先用溫熱水泡軟,再用毛巾輕搓將皮屑搓下來,沖水後再檢查還有哪裡沒有洗乾淨,就這樣前前後後沖水了3次才完全看到爺爺漂亮的皮膚,最後由曉彤護理師進行管路消毒善後。

 

爺爺沖完澡以後神清氣爽,護理師及照服員詢問有沒有覺得舒服,爺爺說已經五年沒有用水洗澡了,眼神看得出來開心與滿足,看到醫護人員手總是作揖表示感謝;會客時間家人來看爺爺,看到的時候還愣了一下,說都認不出來是爺爺了。

 

中港澄清慢性呼吸照護病房為了提升照護病患品質,不怕麻煩地實行了很多別的病房少有的做法,原床位洗澡樂就是其中一項,我們也會讓病患可以在復健師及照服員的幫忙下練習下床坐;每星期的跨領域個案討論,讓語言治療師指導有氣切的病患如何吞嚥不要嗆到;由呼吸治療師調整呼吸器設定,讓病人開始說話;營養師也會針對病人的需要調整營養配方;我們也會為了出院回家的病人照護品質不中斷,而協助家屬訓練私人看護。

 

我們的願景:中港澄清RCW就算不能做到全國第一,也要做到台中第一;我們的原則:魔鬼藏在細節中,只要按部就班將照護做好,病人就不會出大問題。雖然在主治醫師惠醫師的要求下工作很辛苦,但是看到病患及家屬因為照護品質的提升而笑容滿面,這樣的成就感彷彿一道暖陽注進我們的心靈,撫慰我們疲憊的身體。