青少年的自我傷害行為

　　14歲國一女孩由父親陪同至身心門診，因情緒低落、對學習缺乏動機、食慾及體重皆下降而就醫。此外，近兩三個月來反覆割腕而留下多道痕跡，常穿著外套企圖掩蓋傷口。在校諮商期間，亦發現長期和母親關係較緊繃及常面對負面評價，情緒因應管道有限。

　　評估後，除憂鬱疾患給予藥物治療，對於反覆自傷行為，個案提及「覺得煩，就想割，這樣會好些，沒有真的想不開」；但偶爾還是會出現為何活著，增加家人負擔等結束生命的想法，提醒家人及學校密切留意自殺風險；同時安排心理諮商以認知行為模式協助其情緒調適及期盼減少「非自殺性自傷行為」。

　　非自殺性自傷 (Non-suicidal self-injury，簡稱 NSSI) 定義為非因自殺意圖，刻意對自己身體造成的傷害，且此行為是不被社會認可的。常見的方式有割、打、撞、抓等，特別容易在青少年中期出現。

　　研究顯示，發現青少年至少發生一次 NSSI 的盛行率約為 17~18%，若是 在有精神疾病的樣本中可高達 60%。長期研究發現 NSSI的高峰在 15~16 歲時，到青春期晚期 ( 約18歲 ) ，會逐漸下降。

　　此行為不應只是被視為尋求他人的關注，有可能想感受「我還活著」的感受，或是抒發不愉快、避開不舒服的社交經歷。

　　內在壓力因應系統的失衡，情緒調適困難、憂鬱或是常見的社交互動問題，如霸凌、兒童時期的情感虐待皆是造成NSSI 可能的因素或危險因子，近1/3的青少年因此曾透過網路求助，然這些社群活動或許有益處(減少社交孤立、強化自我療癒)，也可能反而造成傷害(強化其自我傷害的衝動)。在身心科的治療方面目前仍以心理治療較為有效，而藥物治療則缺乏證據。

　　最重要的是，謹慎評估這些青少年的其他相關狀況，如: 睡眠品質、是否有物質濫用、性格特質和家族有無自傷行為史等，有助於辨識未來自殺風險的高低。