連續式心電圖紀錄檢查 監測心房顫動 有效預防腦中風

為何腦中風病人需要接受心臟檢查呢？
急性腦中風病人一到急診，除了抽血和腦部電腦斷層之外，心電圖也是常規的檢查項目，住院之後，醫師會評估病人狀況，必要時會再進一步安排心臟超音波及連續式心電圖紀錄，因為心房顫動是缺血性腦中風的元凶之一，心房纖維顫動患者發生腦中風的機率是正常人的五倍，如果合併有其他心血管疾病則腦中風的風險更高。

心房顫動和腦中風有什麼關係？
心房顫動是臨床上最常見的心律不整疾病。正常的心臟應該是規則而有力地收縮，而心房纖維顫動則是心房出現快速、不規則、且無效的收縮，如同顫動一般。由於血液在心房內無法正常地流動，便容易產生血栓，血栓隨著血液循環流到腦部血管，便造成血管阻塞導致腦中風。

心房顫動造成的腦中風，和其他原因造成的腦中風相比，常會造成較大範圍的腦梗塞，中風的嚴重度較高、致殘率較高、死亡率較高、再中風機會也較高。

只做一般心電圖不夠嗎？
心房顫動的病人可能會有暫時性心悸或胸悶的症狀，但經常是沒有症狀的，有許多病人是因為發生了腦中風，才知道自己原來有心房顫動。心房顫動可以是持續性或是陣發性，即使是陣發性、出現時間很短的心房顫動，一樣會增加腦中風的風險，因此心房顫動又被稱為腦中風的隱形殺手，不可不慎。

延長心電圖監測時間 提高心房顫動檢出率
對於陣發性的心房顫動，不會在每次的心電圖檢查都能呈現出來，甚至連24小時連續式心電圖紀錄也可能偵測不到。

本院引進連續式心電圖紀錄器，採非侵入式防水貼片設計，機體輕薄短小，直接黏貼於左胸前，配戴期間不影響病人日常生活，紀錄完成時直接撕下即可。延長心電圖監測時間至連續7-14天，心房顫動檢出率將可提高至3-5倍。

提早發現心房顫動有什麼好處？
腦中風病人合併有心房顫動、或是高風險的心房顫動病患，必須使用抗凝血劑以降低再次中風的風險，這和一般動脈硬化的預防用藥是不同的。過去只有傳統抗凝血劑，病人常因出血副作用、必須頻繁回診抽血、多重食物藥物交互作用等原因，而無法規則服藥，現在已經有新型口服抗凝血劑，可安全及有效地預防心房顫動造成腦中風，因此我們需要更積極、長時間地監測心律，及早發現心房顫動，避免中風找上門。