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130公斤男胸痛、背痛險奪命 術後戒菸+飲食變身型男

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130公斤男胸痛、背痛險奪命 術後戒菸+飲食變身型男

<聯合報>記者趙容萱/台中即時報導

130公斤男胸痛、背痛險奪命 術後戒菸+飲食變身型男


台中50歲男子體重130公斤,有高血壓和抽菸習慣,平時無不適,因突發性胸痛、背痛送急診,X光檢查發現是「要命」的急性主動脈剝離,且主動脈內壁中層破裂從胸部到骨盆腔長達約50公分,如再延誤治療,可能導致大出血或心包膜填塞而死。

醫師吳慧中提醒,急性主動脈剝離也常發生於身體硬朗的人,別輕忽血壓的控制,身體如有胸痛、呼吸困難應趕快就醫;圖為複合式手術示意圖。

澄清醫院心臟血管外科主任吳慧中說明,男子經複合式手術,同時替換部分的人工血管和置放血管支架,救回一命,男子經營養師指導並徹底戒菸,減重40公斤,重拾健康也變身「型男」。

吳慧中提醒,約三分之一主動脈剝離患者到院前就死亡,主動脈剝離有兩類患者,其一是高血壓,長期抽菸、生活壓力的人,會讓血管內膜產生動脈硬化,血管壁失去彈性而變得脆弱,尤其天候突然變冷時,血管收縮而血壓飆高特別會造成主動脈剝離。其二是先天性的結締組織疾病,例如馬凡氏症候群病人。急性主動脈剝離也常發生於身體硬朗的人,別輕忽血壓的控制,身體如有胸痛、呼吸困難應趕快就醫。


吳慧中說明,由心臟打出來的血液,往身體上升進行,再經行轉折進入胸腔,下降直行到腹腔。這上升行進的路徑即為「升主動脈」,轉折彎曲處即為「主動脈弓」,下降行進路徑即為「降主動脈」。一旦主動脈血管壁的內膜破裂,導致血液經由此內膜裂孔進入主動脈壁的內、中層間,即所謂主動脈剝離。

吳慧中指出,患者主動脈剝離長達約50公分,在升主動脈、主動脈弓、降主動脈進行複合式手術,將升主動脈切除約七至八公分,換上口徑約三公分的人工血管,再將主動脈弓和降主動脈置放了四支血管支架,手術時間7小時,關鍵在保住他的心臟,心臟保下來就能活命,至於往下的主動剝離要靠藥物、血壓控制和飲食改善來康復。
 

媒體報導

聯合報、中國時報、中華日報、健康2.0、好醫師新聞網、内布里斯新闻广播、元氣網、Yahoo新聞、PChome新聞、六度网、HiNet生活誌、新浪新聞

南玉芸指出,原來阿嬤8年前在北部接受支架手術,但術後搬到台中居住,疏於回院追蹤也未服用抗凝血藥物,以致出現血栓;呼籲民眾若裝設支架,務必定期回診,另如有不明原因的下肢疼痛絕對不能疏忽,需就醫釐清病因。

她也警告,裝有腹主動脈支架的民眾,若發現下肢出現雙腳溫度溫差多或有變色包括腳變花花、烏黑或泛白等色變及感覺麻木時,有可能出現周邊血管狀況,最好儘速就醫診斷。

媒體報導

<中國時報> 90歲嬤下肢缺血險壞死 微創導管清除血栓

<自由時報> 裝支架8年未追蹤 血栓阻塞下肢疼痛

<中廣電台> 90嬤左腹大腿痛原來血管瘤 微創導管清除血栓

<好醫師新聞網> 裝支架還長動脈瘤 九旬嬤險截技

<ETtoday新聞雲> 8年前沒做追蹤...她「卡8公分血管瘤」下肢缺血險壞死!
<HEHO健康網> 裝血管支架不追蹤 90歲嬤下肢缺血險壞死