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老男人 逃過洗腎命運

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老男人 逃過洗腎命運


八十四歲老男人因全身無力、下肢嚴重水腫,腎臟功能已接近洗腎程度,以為要終身洗腎,卻峰迴路轉逃過洗腎命運。澄清醫院中港院區腎臟內科主治醫師高清添表示,經詳細檢查,該病患的「病源」竟是攝護腺肥大,排尿不乾淨,因積尿引起腎臟尿毒堆積,值得年紀大的男人借鏡。

這位高齡的男性患者,被送進急診室時的症狀是食不下嚥、噁心、嘔吐、全身乏力、下肢水腫,經抽血驗尿的結果是血液尿素氮110 mg/dL(正常為20 mg/dL以下)、肌酸酐值8.02mg/dL(正常為1.5 mg/dL以下),顯示其腎臟功能已達到洗腎的程度,其家屬獲知後,感到十分訝異,更討論未來洗腎的接送問題。

高清添醫師表示,在病患住院期間,再進一步檢查發現患者的膀胱腫大且有水腎現象,也檢查出有嚴重的攝護腺肥大症狀,所以先給予病患導尿,三天後發現他的血液尿素氮已降至46 mg/dL、肌酸酐值也降為2.88 mg/dL,判斷其腎臟功能逐漸恢復,應該已經脫離須面臨洗腎的情況。

之後,該患者接受建議立即進行前列腺雷射氣化手術,將十幾年來的攝護腺肥大問題予以徹底治療,術後追蹤,發覺病患的尿素氮和肌酸酐值已趨於正常,而興高彩烈地出院回家。

高清添醫師指出,這位高齡的男性患者,長期有尿不乾淨、尿後滴尿、頻尿、夜尿的困擾,又不好意思向子女啟口,更不知道自己因攝護腺肥大才有這樣的排尿問題。由於膀胱內不斷積有餘尿,就會造成尿毒反應在腎臟功能的數值上,乍看之下就像需要洗腎的病狀,其實只要將源頭的攝護腺肥大問題解決掉,腎臟功能就會恢復正常。

高清添醫師呼籲,這是一個較特殊的個案,很多年紀較大的男性,或許會有攝護腺肥大的問題,如︰解尿速度變慢、尿柱變細、感覺解尿解不乾淨或頻尿等現象,最好即早就醫,如果因長期積尿是有尿毒的風險。