年紀輕輕 嚴重骨質疏鬆
一位二十七歲的男子，只因腰部疼痛，一直找不到病因，轉到腎臟內科才診斷出是罹患「異位性副甲狀腺瘤」。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，高血鈣低血磷、骨質疏鬆、腎臟髓質鈣沉澱等是主要症狀，尤其年紀輕輕就有嚴重骨質疏鬆症的人，要特別提高警覺。
這位有B型肝炎的患者，長期接受肝膽腸胃科追蹤治療，一年前發現自己右側腰部疼痛，雖然尿液檢查發現有潛在性的血尿，但肉眼卻看不出有血尿情形，再轉診泌尿科，經靜脈腎盂照影檢查正常，三個月後因左膝關節疼痛再看風濕免疫科，因未發現明顯原因，轉腎臟內科。
高銘聰主任表示，從患者的超音波影像顯示其腎臟髓質有瀰漫性鈣沉澱，極可能與副甲狀腺病變有關，經安排做血鈣血磷和副甲狀腺檢查，證實是罹患前縱隔腔異位性副甲狀腺瘤，同時也檢查出該患者的骨質密度僅約同年齡的一半程度。
何謂的異位性副甲狀腺？高主任解釋說，副甲狀腺位於甲狀腺的後面，大小約長0.5公分、寬0.3公分、厚0.2公分，上下各2個，但數目可能增減。異位性副甲狀腺則可能向上，到較高位頸部之位置，或向下進入胸部縱膈腔中，副甲狀腺瘤是副甲狀腺細胞增生所致，通常患者會出現嚴重骨質疏鬆等病變及腎臟髓質鈣沉澱症等病症。
高主任強調，這位患者經副甲狀腺腫瘤切除後，他的腰痛和膝關節疼痛的情形不藥而癒，經腎臟超音波追蹤檢查，原來腎臟髓質鈣沉澱的現象也已消失不見。一般而言，異位性副甲狀腺瘤初期並無明顯症狀，一般民眾接受健檢做骨質密度檢查時，如果發現有不尋常的骨質疏鬆症、血尿、反覆發作的腎結石，應考慮進一步追查是否有副甲狀腺方面的問題。
