皮膚癢癢 竟是尿毒症的徵兆
一名六十歲的男性病患，長年來皮膚發癢不以為意，擦皮膚藥也未見效果，竟是罹患了尿毒症，必須終身洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主治醫師賴建賓表示，超過一半的尿毒症患者，都會有皮膚奇癢情形，有人癢得抓到血跡斑斑，還不知道自己的腎臟已病變到洗腎的地步。
這位病患因是環保志工，常年到處撿拾廢棄物，多年來四肢的皮膚感覺很癢，都以為是工作的關係，可能是接觸到不乾淨的廢棄物時，有小蟲跑到皮膚才造成發癢現象，最近天氣轉冷，他皮膚病變更嚴重，出現一顆一顆中央部位凹陷呈角化的丘疹，抓破流血後出現結節情形，經皮膚科診所轉介到醫院腎臟科。
賴建賓醫師指出，從該患者的皮膚病變情況觀察，是一種叫做「後天穿透性皮膚病變」，很多的糖尿病或是末期腎病患者都會出現這種皮膚病，經抽血檢查該患者的肌酐酸值高達12 mg/dL，是正常數值的8倍以上，超音波檢查腎臟也萎縮了，證實已是嚴重的尿毒症，腎功能很差，從此需接受每週三次的洗腎治療。
這種「後天穿透性皮膚病變」可以說是腎臟病變的明顯徵兆，但往往已到了尿毒症的嚴重病程。賴建賓醫師說，腎功能不好的病患，因體內毒素不容易排出體外，經年累月會累積在皮膚，造成搔癢，常被以為是皮膚病或自行擦拭止癢藥膏，但仍無法改善皮膚癢的現象，等到出現丘疹，越抓越癢，往往抓到流血斑斑。
這位患者的「後天穿透性皮膚病變」已分佈到四肢、肚子、脖子的地方，情況較為嚴重。賴建賓醫師認為，如果該病患能夠較早發現腎臟功能不好，可借助藥物治療、飲食習慣的改變，或許可以減緩腎功能惡化的進展，呼籲民眾不要忽視皮膚癢的小毛病，更要定期接受健康檢查，尤其政府已有免費成人健檢的措施，民眾千萬不要放棄瞭解自己健康狀況的權利。
