「持續性咳嗽、胸痛，甚至咳出血來」可能是肺結節找上門，肺結節及早發現和適當處理，可以有效提高治療成功率，改善患者的預後。肺結節是什麼病?本文由胸腔科醫師深入解析肺結節的症狀、成因及目前最新治療方案，幫助大家了解並預防肺結節。
什麼是肺結節？
肺結節是指在肺部影像檢查發現的小圓形或橢圓形病變，這些結節性質可以是良性或惡性，具體取決於其形成的原因。
肺結節可分兩種：實質性病灶、非實性結節
非實性結節，又可細分為「部份實性」和「毛玻璃樣結節」，其中不論是「單發」與「多發」結節，一般認為，小於0.5公分的肺結節，要是惡性的機率是非常非常低，在未來要變化成惡性或是轉移的機會也不高，通常是不用立即手術切除，關鍵在發現它、解讀它、追蹤它。
肺結節真的是肺癌嗎？
肺結節不一定是肺癌。由於肺結節的性質多樣，胸腔外科主治醫師杜承哲主任表示，可以從肺結節大小、變化、特徵來區分，需要專科醫師來判讀。有些患者身上的腫瘤，也許只有一公分，但是惡性的特徵非常明顯，也應該要儘早手術；而有些患者的腫瘤是屬於惡性特徵很低的，要等到觀察有變化，才比較需要手術。
必要時，可能會進行詳細檢查，如CT掃描、PET/CT掃描或組織切片檢查，以確定結節性質。
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肺結節生成原因？
肺結節可以由多種原因引起，既有良性因素的良性腫瘤，也有潛在的惡性病變的惡性腫瘤，常見的生成原因有真菌或霉菌感染、自體免疫疾病、長期吸煙造成的肺部變化、肺氣腫可能引起以及結核菌或肺炎這類感染也可能讓肺部出現結節。
危險因子有哪些？
- 吸煙：長期吸煙者發展肺結節的風險顯著增加。
- 環境暴露：（1）石棉：長期接觸石棉可增加肺癌和其他肺部疾病的風險。（2）化學物質：某些化學物質（如砷、鎳、氡氣）也與肺部疾病有關。
- 家族史：有家族成員患肺癌的人，其自身發展肺結節的風險可能較高。
- 年齡：隨著年齡的增長，肺結節的風險也會增加。
- 既往病史：有肺部疾病（如慢性阻塞性肺病或肺結核）病史的人，發展肺結節的風險較高。
肺結節的常見症狀？
- 持續性咳嗽
- 胸痛
- 呼吸困難
- 咳血
- 體重減輕
- 疲勞感
- 發燒
需要注意的是，這些症狀未必是肺結節或肺癌，也可能與其他健康問題有關，如有相關症狀務必請醫師做診斷。
肺結節如何診斷？
對於良性結節，醫生可能建議定期追蹤，而對於惡性結節，則可能需要手術切除或其他治療。肺結節的診斷通常涉及多種影像學檢查和評估方法，具體如下：
- 影像學檢查：
- CT掃描：電腦斷層掃描提供更詳細的肺部影像，能夠清晰顯示結節大小、形狀和邊緣特徵。
- 低劑量電腦斷層掃描（LDCT)：以低輻射方式，可以清楚照出更小至0.3公分病灶，由不同切面高達數百張影像構成3D立體影像，幫助醫師做判斷。
- 結節特徵評估：根據結節的特徵進行專業評估，包括大小、變化、特徵。
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肺結節會自己好嗎？
肺結節的自然走向取決於其性質和成因，但不會自然消失，建議定期追蹤掌握情況。其中結節如是惡性腫瘤（如肺癌）引起，可能隨時間肺結節變大或擴散，因此更需要及時的醫療介入。
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肺結節手術新選擇：達文西機械手臂手術
「肺結節微創手術」達文西機械手臂手術為患者提供更精準、安全的治療方式，相較於傳統手術，達文西機械手臂手術具有優勢，包括切口小、流血量少、疼痛感輕微，以及康復速度更快，同時提高醫師切除結節的精準度，模仿人手的動作，可在狹窄空間中靈活操作，適合移除位置較深或靠近重要血管的結節，減少對健康肺組織損傷，是目前肺結節手術的高效新選擇。
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肺結節切除術後注意事項
肺結節切除手術後，身體需要一段時間恢復。參考以下注意事項，若有任何異常，請立即回診諮詢。
- 定期更換紗布，並注意傷口是否有紅腫、滲液或疼痛等異常情況。
- 手術部位盡量避免碰撞或摩擦，以防傷口裂開。
- 深呼吸與咳嗽運動，有助於清除肺部分泌物，促進肺功能恢復。
- 多喝水，保持呼吸道濕潤，並注意環境空氣品質，避免吸入過多灰塵或刺激性氣體。
- 避免過度勞累，作適當地輕度活動，促進血液循環。
- 飲食均衡，多吃富含蛋白質、維生素的食物，有助於傷口癒合和身體恢復。
- 按時服用醫生開立的藥物。
- 定期回診追蹤
消除肺結節首選：中港澄清胸腔科團隊
中港澄清醫院胸腔科團隊擁有豐富的經驗與深厚的專業，提供肺結節微創治療方案。採用最新的影像檢查技術，如低劑量電腦斷層掃描，能精準地評估肺結節的性質，同時致力於發展微創手術技術，引進達文西機械手臂手術系統，即使需要侵入治療能做到讓傷口縮小、恢復加快，並有個管師團隊個別協助您在術前、術中及術後營養、復健等時期，有效提升康復後生活品質。
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