一早睡醒接起電話，突然發現一邊耳朵聽不見聲音！還是覺得耳朵猶如塞了棉花一樣悶悶的，甚至伴隨天旋地轉的暈眩？小心，這可能不是單純的耳屎塞住，而是俗稱的「耳中風」上身。
耳鼻喉科醫師林奐宇表示，許多患者誤以為是「火氣大」或「太累」，拖了一個禮拜才來就診，往往錯過了聽力挽救的關鍵時刻。本文將帶您深入了解什麼是耳中風的警訊與治療。
什麼是耳中風? 和突發性耳聾有什麼不同?
「耳中風」並不是正式醫學名詞，而是民眾對突發性耳聾的通俗說法。它的發作像腦中風一樣很突然，患者往往在數小時甚至一覺醒來後，因內耳感音神經系統出了問題，驚覺聽力驟降。臨床上，醫師主要依據「333 原則」來判斷是否為突發性耳聾：
- 3 天內發生。
- 連 3 個頻率的聽力下降。
- 聽力喪失超過 30 分貝。
耳中風的症狀有哪些？出現這些警訊要注意
耳中風（突發性耳聾）的症狀往往來得突然，卻具有高度辨識性。當單側耳朵出現以下異常狀況時，請務必提高警覺，切勿輕忽：
- 聽力驟降：聲音突然變得很遠、很小聲，或接聽電話時發現某一耳幾乎聽不清楚。
- 耳朵悶脹感：感覺耳朵像是進水、被塞住，出現不尋常的壓迫或悶住感。
- 耳鳴：出現持續性的嗡嗡聲、蟬叫聲，或高頻電流般的聲響，且不易自行消失。
- 暈眩或平衡感異常：約有 25%～40% 的患者會伴隨暈眩、噁心想吐等症狀，這通常代表內耳受損範圍較大，已影響到平衡系統。
耳中風原因是什麼？為什麼會突然發生？
許多患者會疑惑：「明明生活作息正常，為什麼會突然得耳中風？」事實上，約有 85%～90% 的突發性耳聾屬於不明原因，目前醫學上多從以下三大方向推測其可能成因：
- 病毒感染：例如感冒病毒或帶狀皰疹病毒侵入內耳或聽神經，造成神經腫脹與發炎，進而影響聽力傳導。
- 血管循環障礙：供應內耳的微小血管若發生阻塞或血管痙攣，會導致內耳神經短時間缺氧，情況類似腦中風，因此症狀來得又急又快。
- 自體免疫反應：身體的免疫系統錯誤攻擊自身的內耳細胞，造成內耳功能受損與聽力下降。
哪些人較可能有耳中風?
耳中風（突發性耳聾）雖然可能發生在任何年齡層，但臨床上以下族群發生機率相對較高，需特別留意相關警訊：
- 40 至 60 歲的中年至高齡族群
- 患有三高慢性疾病者(如:高血壓、高血脂、糖尿病)
- 熬夜或工作壓力大者，導致免疫力下降與自律神經失調
- 重感冒或其他病毒感染癒後不久
耳中風會好嗎？如何治療？
耳中風（突發性耳聾）若能及早接受治療，有機會改善聽力狀況。林奐宇醫師表示，治療的主要目標在於減輕內耳神經的發炎與腫脹反應，並改善內耳血液循環。實際治療方式會依患者狀況，由醫師進行個別化評估與安排，常見治療方向包括：
- 口服或靜脈注射類固醇： 目前國際公認主要的治療方式，透過類固醇的抗消炎作用，協助降低內耳神經腫脹，爭取聽力恢復的機會。
- 耳內藥物注射：將類固醇、PRP等注射穿過耳膜進入中耳，經由圓窗滲透到內耳，提高病灶處藥物濃度，減少全身性副作用，常作為特定情況下的治療選項。
- 高壓氧治療：讓患者在高壓艙內吸入純氧，大幅提升血氧濃度，促進內耳組織修復，通常作為輔助治療。
- 其他輔助性藥物 ： 如血管擴張劑與維他命B12，輔助改善血流與神經修復。
耳中風治療率高嗎？醫師怎麼看恢復機會
耳中風（突發性耳聾）一旦發生，把握黃金治療時機是影響預後的重要關鍵。臨床上，醫師常以所謂的「三分之一法則」來概括描述患者的恢復情況分布：
- 約有 1/3 的患者，聽力可明顯改善，甚至接近發病前的狀態。
- 約有 1/3 的患者，聽力有部分恢復，但未能完全回到原本水準。
- 另有 1/3 的患者，聽力改善幅度有限或恢復不明顯。
影響恢復機會的關鍵因素，通常包括就醫與治療是否及時、初始聽力受損的嚴重程度，以及是否合併暈眩等症狀。若伴隨明顯暈眩或其他神經相關症狀，往往代表內耳受損範圍較大，可能影響後續的恢復狀況。
耳中風什麼情況應立即就醫？
林奐宇醫師提醒，若出現突然單側聽力明顯下降（例如接電話時發現換一邊耳朵才能聽清楚）、耳朵出現明顯悶塞感且超過一天未改善伴隨天旋地轉的暈眩感，都應提高警覺，儘早就醫評估。
不少民眾會誤以為耳悶或聽不清楚只是耳垢堆積或感冒後的不適，而選擇先觀察幾天。林奐宇醫師指出，突發性的聽力下降在耳鼻喉科屬於急症，若延誤檢查與治療，可能影響後續恢復機會。建議在24 至 48 小時內至耳鼻喉科就診，並接受完整的聽力檢查與評估。
耳中風的常見問題FAQ
耳中風一定會有耳鳴嗎？
不一定，但 90% 以上的患者會伴隨耳鳴，甚至部分患者可能耳鳴聲音太大，導致忽略了聽力已經下降的事實。
耳中風一定是單邊耳朵發生嗎？
是的，約 95%都是單側發生，反之如果雙耳同時突然聽不到，可能是藥物中毒、腦部中樞神經病變或自體免疫問題引起的。
耳中風多久會好？恢復時間大概需要多久？
聽力的恢復通常為循序漸進，治療後前兩週為關鍵期，聽力進步最快；整體穩定期則約需 1 到 3 個月，然而若超過 3 個月聽力仍未改善，聽力恢復程度停滯的機率就很高了。
耳中風一定需要復健或戴助聽器嗎？
如已經積極治療後，聽力仍無法恢復到實用程度，為了避免聽覺受剝奪進而導致大腦聽覺區退化，以及改善生活品質與方向感，由醫師專業評估後，建議配戴助聽器或使用「跨傳式助聽器」。
耳中風和腦中風有關嗎？
大部分耳中風只有內耳問題，另有極少數（約 1%）是因為小腦中風引起的聽力喪失，因此若有聽不到伴隨嘴歪眼斜、吞嚥困難、肢體無力、複視等其他症狀，請務必立刻告知醫師，需要安排腦部 MRI 檢查排除腦中風。
耳中風需要把握治療的黃金期
治療耳中風是與時間賽跑，就醫時機為發病後的 7 天內、最晚別超過 14 天。 由於超過兩週後才開始治療，內耳神經細胞可能已經發生不可逆的壞死，治療效果將會大打折扣。
耳中風要看哪一科？交給中港澄清耳鼻喉科團隊
台灣秋冬季節日夜溫差大，加上工作壓力高、生活步調緊湊，許多人在不知不覺中忽略了自身健康。耳鼻喉科醫師指出，「耳中風」（突發性耳聾）在臨床上常見於秋冬季，且多為單側耳朵突然出現聽力下降、耳悶或耳鳴等症狀，需提高警覺、及早就醫。
澄清醫院耳鼻喉科由經驗豐富的主治醫師團隊組成，結合完整的聽力檢查設備，如純音聽力檢查與鼓室圖檢查，並具備執行耳內注射與高壓氧治療的專業醫療團隊，協助精確評估聽力變化與病因，依個別狀況規劃合適的治療方向，為患者爭取黃金治療時機。
本文為衛教資訊，實際診斷與治療仍需由耳鼻喉科醫師依個別狀況評估。
【資料來源】
• Mayo Clinic：感音神經性聽力損失介紹
• Cleveland Clinic：感音神經性耳聾的可能成因
• 參考台灣耳鼻喉科相關臨床衛教資料
