膝蓋軟骨磨損怎麼辦？軟骨再生修復手術一篇看懂：治療原理、優勢與適用對象

走路時膝蓋痠痛、上下樓梯卡卡不順，甚至久坐後起身特別不舒服，這些都可能是膝蓋軟骨磨損常見的警訊。 過去，許多患者只能依賴止痛藥、復健或注射治療暫時緩解症狀，如今，軟骨再生修復手術為膝關節治療帶來新選擇。

骨科 王稚暉醫師指出，膝蓋軟骨磨損並非一發生就無法處理。在早期至中度磨損階段，若能及早評估與介入，透過軟骨再生修復相關技術，有機會改善疼痛、提升關節功能，並延緩退化進程，避免過早進入人工關節置換的時機。

軟骨再生修復手術適合哪些人？ 與傳統保守治療或手術方式有何不同？ 實際治療原理、優勢與恢復期又該如何評估？ 本文將由骨科醫師帶你一次了解軟骨再生修復治療的重點，協助你判斷是否為適合自己的膝關節治療選擇。

膝蓋好痛，可能是膝軟骨磨損造成的

膝蓋一走路就痛、上下樓梯時特別明顯，甚至久坐後起身感到卡卡不順， 這些都可能與膝蓋軟骨磨損有關。

關節軟骨就像膝蓋裡的避震墊，負責減少骨頭之間的摩擦、分散承重壓力。 當軟骨因退化或受傷逐漸變薄、破損時， 骨頭之間的摩擦增加，便容易引發疼痛、僵硬與活動受限等不適症狀。

膝蓋軟骨受損的成因?年輕人也需提高警覺

許多人以為膝蓋軟骨磨損只會發生在年長族群。 其實除了自然老化外，許多生活型態與結構性因素，都可能讓軟骨提早受損。

膝蓋軟骨受損的常見原因包括過度或高衝擊運動、舊傷未完全恢復、長期姿勢不良、 體重過重以及 O 型腿、X 型腿等下肢力線不正，都會增加膝關節承受的壓力，加速軟骨耗損。

王稚暉醫師指出，門診中並不少見 30～40 歲患者， 因跑步、球類運動或運動傷害後未妥善治療， 提早出現膝蓋軟骨磨損相關症狀。 因此，即使是年輕族群，只要出現反覆膝痛或活動受限， 也應及早評估，避免問題持續惡化。

膝蓋軟骨受損，立即諮詢骨科團隊

膝關節軟骨磨損的常見症狀?醫:有4症狀快就醫

膝關節軟骨磨損的症狀包括以下:

• 走路或爬樓梯痛
• 久坐起立時容易卡住
• 腫脹無力
• 走路時膝蓋出現喀喀聲

王稚暉醫師強調，疼痛若影響日常，或需靠止痛藥才能走動，有症狀及早就醫評估，可透過保守或修復治療延緩惡化。

膝關節軟骨磨損的診斷方式?

膝關節軟骨磨損的評估，通常需搭配影像檢查進行判斷， 不同檢查方式各有重點。 國際骨科醫學會亦指出，MRI 等影像檢查有助於評估關節軟骨缺損程度， 並作為治療策略選擇的重要依據 （資料來源： American Academy of Orthopaedic Surgeons ）。

• X 光檢查： 可觀察關節間隙是否變窄、骨頭排列與關節變形情況， 常用於初步評估退化程度。
• MRI（磁振造影）： 能清楚顯示軟骨厚度、局部缺損， 並評估是否合併韌帶、半月板等軟組織損傷， 有助於治療策略判斷。

透過完整且精準的影像診斷， 醫師能區分早期磨損、局部軟骨缺損或晚期退化性變化， 進而評估最適合的治療方向， 在可能的情況下延緩退化進程、維持膝關節功能。

膝關節軟骨磨損初期：保守治療與生活調整

膝關節軟骨磨損初期多表現為偶爾痠痛、活動後不適， 但仍能正常行走、日常生活影響有限。 此階段通常不急於手術， 透過保守治療與生活調整， 有助於減輕疼痛並延緩退化。

治療上可依醫師評估， 搭配以下保守方式進行調整：

• 口服或外用止痛消炎藥
• 熱敷、電療等物理治療，協助放鬆肌肉
• 症狀持續時，可評估玻尿酸或 PRP 注射，改善關節潤滑

日常生活方面， 王稚暉醫師建議控制體重， 並盡量避免久蹲、提重物或頻繁上下樓梯； 運動則以低衝擊為主， 如散步、游泳、騎腳踏車， 搭配伸展與肌力訓練， 幫助分擔膝關節負擔、維持穩定度。

膝關節軟骨治療新選擇：軟骨再生修復手術

當膝關節軟骨出現局部磨損， 但症狀又尚未嚴重到需要更換人工關節時， 臨床上會評估是否適合進行「軟骨再生修復手術」， 作為介於保守治療與人工關節之間的治療選擇。

軟骨再生修復手術，特色在於不更換關節的情況下， 針對受損的軟骨區域進行修復。 醫師會利用特殊材料， 協助身體自身的修復機制， 讓受損部位逐步形成新的軟骨組織， 藉此減少摩擦、改善疼痛， 並延緩關節進一步退化， 同時保留原本的關節結構與活動度。

軟骨再生治療方案（一）Hyalofast 透明質酸支架

Hyalofast 是一種以透明質酸製成的軟骨修復支架， 主要用於局部軟骨缺損的情況。 手術時，醫師會將支架放置於受損的軟骨區域， 為身體的自然修復提供一個良好的環境。

透過這樣的方式， 可協助修復反應在缺損處進行， 隨著時間推移， 支架會逐漸被吸收， 並由新生軟骨組織取代， 讓關節表面變得較為平順， 以減少摩擦與不適。

此類治療方式， 較適合軟骨缺損範圍較小、 希望延緩退化、保留原本關節結構的患者。

軟骨再生治療方案（二）RevoCart 自體軟骨移植

RevoCart 則是利用患者自身的健康軟骨， 搭配生物性支撐材料， 在一次手術中同時修復軟骨與下方骨質， 適用於缺損較深或結構影響較明顯的情況。

手術時， 醫師會從膝關節內非主要受力區取出少量健康軟骨， 經處理後植入缺損部位， 協助形成較為穩定的新生組織結構。

由於使用自體組織， 排斥風險相對較低， 常用於早至中期退化， 或因運動傷害造成的局部軟骨缺損患者。

軟骨再生修復手術的優勢

• 微創手術： 多採關節鏡方式進行，傷口較小，對周邊組織影響相對低。
• 恢復期相對短： 相較傳統大範圍手術，多數患者可在術後數週內逐步恢復日常活動。
• 保留原生關節： 不需置換人工關節，保留原本關節結構與活動度。
• 延緩退化進程： 有助於改善疼痛與功能，並延後人工關節置換的時機。

哪些患者適用軟骨再生修復手術?

• 早期至中期退化性關節炎， 關節結構仍相對穩定、未出現嚴重變形者。
• 因運動傷害或外力造成的局部軟骨缺損患者， 且退化尚未擴及整個關節面。
• 活動力仍高， 希望延緩人工關節置換時機的中壯年族群。
• 長期膝蓋疼痛， 經藥物、復健或注射等保守治療效果有限， 但仍希望保留原生關節功能者。

我適合軟骨再生手術嗎?讓骨科醫師幫你評估

軟骨再生修復效果如何？可以維持多久？

軟骨再生「撐得久嗎？」臨床觀察顯示，接受手術後的患者，疼痛明顯減輕，活動度也大幅提升。

新生軟骨會隨時間逐步與原有組織融合，協助恢復關節功能。若術後能持續配合復健訓練、控制體重並避免高衝擊運動，在良好生活與運動管理下，臨床追蹤中，部分患者在良好復健與生活管理下，修復效果可維持達 10 年以上；實際成效仍需視個人條件與使用狀況評估。

膝關節治療專家:中港澄清骨科團隊

「從初期評估到後續照護」完整陪伴，中港澄清醫院骨科團隊長期深耕膝關節退化與修復治療，具備完整堅強的主治醫師陣容，熟悉從保守治療、微創關節鏡、軟骨再生修復到人工膝關節置換等不同階段的處置。

骨科團隊強調精準影像判讀與個別化評估，不是每項疾病都需走向開刀這條路，而是依退化程度與生活需求，為患者規劃最合適、也最長遠的治療方式。