對許多乳癌病友而言，治療結束並不只是切除腫瘤，術後如何恢復身體完整與自信，也是重要的一環。乳癌術後乳房重建手術可以幫助女性在抗癌後重建身體樣貌，恢復生活自信與心理健康。
乳房重建的最佳時機是什麼？有哪些手術方式可選擇？本文由整形外科呂明川醫師詳細解析，將帶你了解乳房重建的流程、手術選項及常見問題，幫助病友做出最合適的決策。
乳房重建是什麼？
乳房重建手術主要是幫助乳癌患者在治療後，因乳房部分或全部切除，透過手術重塑外觀，讓胸型恢復接近自然、符合需求的大小、形狀與對稱，幫助重拾身體完整感與自信。
我適合做乳房重建嗎?哪些因素需考量?
乳房重建適合乳癌全切除後、身體狀況穩定且有意願重建的患者。
不過，決定是否重建，需綜合考量幾個面向評估：
- 整體健康（有無慢性病、免疫力等狀況）
- 乳癌分期與切除範圍
- 乳房手術條件（皮膚厚度、胸壁狀況）
- 治療計畫：如果仍在進行化療或放射治療，通常會建議先完成主要治療，再考慮重建，以降低併發風險。
乳房重建的時機點?
乳房重建手術大致分成兩種時機「立即性重建」與「延遲性重建」。
呂明川醫師解釋，前者是在乳房切除的同一次手術中完成；後者則是在完成化療、放療等治療後，待身體穩定再進行。
乳房立即性重建：一次完成
立即性重建是指在乳房切除的手術中，同時直接進行重建。這種方式通常適合早期乳癌患者，特別是腫瘤較小、腋下淋巴結沒有明顯擴散的情況。
它的好處是可以減少手術次數與住院時間，也讓患者不必經歷失去乳房的空窗期，在心理上更快適應新外觀。
乳房延遲性重建：更多時間準備
若患者仍需進行放療或化療，那麼延遲性重建會是較合適的選擇。這是在乳房切除手術之後，等身體與病情都穩定後再進行。
優點是可以讓身心狀態更充分準備，不會與癌症治療互相影響。但相對地，可能因時間拉長而乳房出現疤痕或皮膚攣縮。
乳房重建和隆乳差在哪?
許多人聽到「乳房重建」，常會和「隆乳」混為一談。其實，兩者在目的、對象與手術方式上都有明顯不同。
一表看懂差異: 乳房重建、隆乳
| 項目 | 乳房重建 | 隆乳手術 |
|---|---|---|
| 主要目的 | 恢復因疾病或手術失去的乳房外觀與對稱性 | 改善胸型、提升外觀美感 |
| 適用對象 | 乳癌手術後患者、先天胸部發育不良者 | 健康女性，想增大或改善胸型者 |
| 概念 | 重建、恢復、自信重生 | 美學塑形、曲線調整 |
| 方式 | 義乳植入、自體組織重建 | 義乳植入、自體脂肪移植 |
| 目的 | 屬於乳癌治療的一部分 | 屬於美容整形範疇 |
乳房重建的方式有哪些？自體組織、義乳怎麼選?
目前主要有兩大類乳房重建方式「自體組織重建」與「義乳重建」。兩者各有優點與適合族群，選擇哪一種，需依個人身體條件、治療規劃與生活考量來決定。
自體組織重建 vs 義乳重建比較表
乳房重建也可重建乳暈及乳頭嗎?
乳房重建完成後，可以再進行乳暈與乳頭的重建，這通常安排在主體乳房重建完成後約三到六個月，或待化療、放射治療等主要療程結束、組織穩定後再進行，以確保外觀更自然、效果更持久。
乳頭重建常見方式包括使用自體皮瓣塑形或移植對側乳頭組織；乳暈部分則多採醫療級刺青技術來重現色澤與外觀。透過這些方式，能讓乳房外觀更趨完整，提升整體重建的自然度與滿意度。
乳房重建術後注意事項
- 術後腫脹與不適：手術後前 2–4 週胸部可能出現緊繃、腫脹或輕微不適，屬正常組織修復反應。
- 避免提重物與劇烈運動：減少腫脹並保護重建區域。
- 回診與換藥：依醫師安排回診追蹤，若出現紅腫、異常滲液、疼痛加劇或發燒，需立即返院檢查。
- 穿著支撐性內衣：選擇柔軟、包覆性佳、無鋼圈的內衣，有助維持乳房形狀與位置，避免壓迫。
- 飲食建議：保持清淡、均衡攝取，增加優質蛋白質（如魚、蛋、豆類、乳製品），促進組織修復。
- 生活習慣：多喝水，避免抽菸，可提升術後恢復品質。
乳房重建常見問題整理
對乳房重建仍有疑問嗎？以下醫師整理在診間三大常見問題，一次完整解答。
1.乳房重建會影響乳癌復發嗎？
不會。乳房重建並不會增加乳癌復發的風險，也不會影響後續追蹤與治療。
2.乳房重建後的乳房有功能嗎？
重建後的乳房功能不同於原生乳房。無法回復哺乳功能，而且多數情況下觸覺會變得較遲鈍，對溫度、壓力的感覺也較不明顯。
不過，隨著神經修復，部分患者在術後幾個月到一年內，會慢慢恢復部分感覺。
3.乳房重建費用?手術保險有給付嗎?
乳房重建手術為自費手術，費用約為8萬到30萬元之間。
若是因乳癌手術造成乳房缺損，而進行的乳房重建，健保有部分給付手術費用，但部分耗材仍需自費。
乳房重建問題，歡迎諮詢乳房整形特診
乳房重建並不只是手術選擇，而是找回身體完整與心理平衡的歷程。如果正在考慮重建，歡迎諮詢乳房整形特診呂明川醫師，討論最適合的治療計畫。
整形外科權威 呂明川主治醫師
整形外科呂明川醫師以精準細膩的手術技術與豐富臨床經驗聞名，曾任慈濟醫學中心與彰化醫院整形外科主任，同時為美國整形外科醫學會（ASPS）國際會員，並多次榮獲醫學獎項肯定。
他長期專注於乳房重建手術、乳癌術後重建、微創美容手術與外傷重建整形領域，深刻理解乳癌患者在手術後的身心歷程，並致力於讓每位病友在恢復健康的同時，也能重新找回自信與生活品質。
呂醫師赴韓國深造整形技術，擅長結合顯微重建與微創技術，讓乳房重建後的外觀與觸感更自然，傷口更小、恢復更快。
乳房重建患者故事分享
呂醫師分享一位左側全乳切除的患者，經歷與癌症的長期抗戰，十年後終於鼓起勇氣走進門診。她是一位喜愛馬拉松跑者，也是一位母親，在面對病痛與身體變化的過程中，從害怕到接受、從壓抑到釋懷，選擇透過乳房重建，重新擁抱鏡子裡那個勇敢的自己。
呂明川醫師回憶起這位患者說：「她最在意的，是想在穿上運動服時，不再需要用束胸或墊片遮掩。」手術後，患者現在又能自在地參加馬拉松，她說：「這不只是重建乳房，更是重建自己的人生。」
