隨著季節變化，兒童感冒、咳嗽的案例也隨之增加，看到寶寶發燒不退、咳嗽、呼吸急促、吃不下東西，小心可能是呼吸道融合病毒（RSV）！澄清醫院兒科部主任黃元韻醫師提醒，這種病毒雖然對大人來說可能只是輕微感冒，但對嬰幼兒或高風險族群來說，卻可能引發嚴重的肺炎與支氣管炎。本篇文章將深入說明RSV的成因、症狀、傳染途徑、治療方式以及疫苗接種資訊，讓爸媽們有更完整的認識，也更有力地保護家中寶貝。
呼吸道融合病毒（RSV）是什麼？感染途徑為何？
RSV到底是什麼？小孩感染了該怎麼辦？其實，RSV是「Respiratory Syncytial Virus」的縮寫，中文譯為「呼吸道融合病毒」是一種常見的呼吸道病毒，會侵犯孩童的鼻腔、喉嚨，甚至下呼吸道（如支氣管、肺部），主要傳播方式有兩種：
- 飛沫傳染：像是咳嗽、打噴嚏時釋出的飛沫。
- 接觸傳染：病毒可以附著在門把、玩具、桌面上，手摸到後再揉眼睛或摸嘴巴，就可能被感染。
黃元韻主任說「RSV傳染力特別強，一年四季都有可能受到呼吸融合病毒的感染，但冬春交替之季最為活躍，特別是在托嬰中心、幼兒園等群體生活的環境中，一個小朋友感冒，可能很快就傳染給整班，須特別當心。」
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感染RSV有哪些症狀？
RSV和一般感冒很相似，一開始可能只是流鼻水、輕微咳嗽，但對小嬰兒來說，不適感受可能變得更加嚴重，包含：
- 發燒
- 食慾下降、不願吃奶
- 激烈咳嗽、氣喘聲
- 呼吸急促、胸口起伏明顯
- 整天嗜睡或哭鬧不安
小兒感染科呂坤家醫師提醒，如發現寶寶出現呼吸困難、臉色發紫，或是有脫水（尿量明顯減少）狀況，務必立刻就醫診治。
哪些人是RSV的高危險群？大人也可能感染
黃主任說明，2歲以下的嬰幼兒，特別是未滿6個月的寶寶，或患有慢性肺病、氣喘、先天性心臟病、神經肌肉疾病的兒童，以及早產兒，感染RSV後容易出現嚴重併發症，尤其早產寶寶必須提高警覺，其呼吸道與肺部仍較脆弱，且免疫系統尚未發育完全，一旦感染RSV，便容易變嚴重加強防範。
雖然最常見嬰幼兒感染，但成人並非零機率，尤其是65歲以上的長者或免疫力低下的人，屬於高風險族群。
RSV怎麼治療？多久會好？
目前針對RSV尚無特效藥，治療主要以支持性療法為主，也就是讓身體有足夠的時間自行對抗病毒。在這段期間，病人應該充分休息並補充足夠水分，醫師會依照症狀輕重採取三種不同的治療方法：
- 服用退燒藥
- 鼻塞時使用生理食鹽水清潔鼻腔
- 嚴重者需要吸氧、霧化治療或住院觀察
一般而言，RSV的病程大約持續5到7天，若病情較嚴重，則可能超過兩週。只要孩子精神狀況良好，食慾與喝水情形正常，大多數情況下都可以在家中照顧，無需住院。
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RSV疫苗該打嗎？哪些人適合接種？
台灣兒科醫學會建議，RSV單株抗體（如Nirsevimab、Beyfortus）疫苗，可針對早產兒或有慢性心肺疾病的嬰幼兒、高齡長者之高風險族群，提供有效預防嚴重感染，經醫師完整評估後，也建議懷孕28週以上的孕婦可以接種RSV疫苗，幫助寶寶在出生後的前幾個月建立起初步的防護力。
如何預防RSV？醫：從日常打造防護力
呂坤家醫師表示，預防RSV的關鍵在於落實良好的衛生習慣，盡可能降低接觸病毒的機率，日常生活建議確實做到以下五項，就能有效為自己和寶寶建立起對抗RSV的健康防線，包括：
- 勤洗手，尤其是照顧嬰兒之前。
- 出入公共場所戴口罩。
- 玩具、門把、桌椅等易接觸物，經常衛生消毒。
- 避免嬰兒與有感冒症狀者接觸。
- 鼓勵母乳哺餵，有助提升寶寶免疫力。
呼吸道融合病毒（RSV）的常見問題
1.感染RSV需要住院嗎？
不是每個RSV患者都需要住院，只要孩子食慾、精神尚可，且沒有明顯的呼吸困難，通常在家休息與照護就能痊癒。
但若出現喘不過氣、皮膚發紫、持續高燒等狀況，應盡快送醫。
2.RSV會發燒幾天？
RSV感染後通常會出現發燒，時間大約持續2到3天，不過每個孩子的免疫反應不同，有些可能會燒到第4天或第5天，因此需要綜合觀察整體病況來判斷。
3.感染RSV後會有後遺症嗎？
大多數孩子在感染後能完全康復，但部分高風險兒童（如早產兒）可能在感染後幾個月內出現氣喘等病症，需持續追蹤。
4.RSV會重複感染嗎？
RSV沒有終身免疫，即使感染過依然可能再次感染，特別是幼兒，有機率在一年內重複感染兩次甚至更多次，不過再次感染時的症狀通常會比較輕微。
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