攝護腺癌治療怎麼選?「達文西攝護腺根除手術」傷口小、出血少!

攝護腺癌是台灣男性常見癌症之一，發生率高居十大癌症第六名。但更重要的是，攝護腺癌如果早期發現，5年存活率幾乎接近100%！攝護腺癌的治療除了傳統手術或放射治療，現在也越來越多患者選擇使用微創達文西手術。

這篇由泌尿科醫師來帶大家了解，攝護腺癌有哪些治療方式？為什麼會有越來越多人選擇「達文西攝護腺根除手術」好處是？以及術後照護注意事項

攝護腺癌一定要開刀嗎？什麼情況建議手術治療？

攝護腺癌，其實不一定要動手術。尤其癌症屬於早期、癌細胞分化良好，也就是說腫瘤長得比較慢、比較穩定，醫師可能會採取「積極監控」的方式，如: 定期追蹤PSA指數、影像檢查、甚至安排切片觀察變化，只要腫瘤沒惡化，就不一定要馬上開刀。但在以下幾種情況，醫師會建議可以考慮手術比較好：

1. 癌細胞還侷限在攝護腺內:如果腫瘤侷限在攝護腺內，沒有轉移跡象，且患者整體健康狀況不錯，手術可以有效根除腫瘤，避免擴散轉移。
2. 已導致明顯症狀:例如反覆泌尿道感染、尿滯留、膀胱結石，甚至影響腎功能，且吃藥效果不佳，這時可考慮手術治療，改善症狀，預防併發症。
3. 預期壽命還有10年以上:攝護腺癌通常發展較慢，但如果患者年紀不大、健康狀況良好，還有10年以上的預期壽命，醫師會建議手術，提早根除才不會後患無窮。
4. 惡性癌細胞:若癌細胞分化不良（惡性），或腫瘤本身較大，會以手術切除為主，輔以其他治療。

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攝護腺切除手術推薦:達文西機械手臂輔助手術

當攝護腺癌確定需要手術治療，許多患者最在意的就是「傷口大小」、「恢復時間」以及「術後功能影響」。

現在，微創達文西機械手臂輔助手術成為治療攝護腺癌的新選擇，更已納入健保給付，對患者來說是一大福音！

達文西手術利用機械手臂進行精密操作，只需5-6個像約1公分針孔一樣的小切口，透過10倍放大的3D立體視野，加上靈活的操作系統，讓醫師能更精準地移除腫瘤，同時保護周圍的神經與血管，大幅減少性功能障礙與尿失禁等術後副作用。

對比傳統開腹手術或腹腔鏡手術，達文西手術傷口更小、出血量更少、併發症機率低、恢復時間也更快，尤其特別適合早期攝護腺癌或高齡者，以及希望術後能用最快速時間回到正常生活的患者。

攝護腺癌治療新選擇-達文西手術的5大優勢

1. 傷口小、恢復快:手術切口就像針孔大小，創傷小、疼痛感低，大多數患者術後幾天內就能下床活動，能最快回到日常生活。
2. 出血量少:精準控制避開重要血管，減少手術過程中的出血量，安全性提升，因此特別適合年長或有慢性病的患者。
3. 精準度高:搭配放大10-15倍的3D影像，能清楚分辨癌組織與神經血管，進一步保留重要功能，並能根除癌細胞。
4. 併發症機會低:精準切除病灶，保留神經與組織，手術後勃起功能障礙與尿失禁的風險明顯降低。
5. 提升生活品質:因恢復快、後遺症少，治療後生活並沒有太大的影響。

3種攝護腺癌手術方式比較

目前常見的手術方式主要有三種：傳統開腹手術、腹腔鏡手術，以及達文西機械手臂輔助手術。這三種手術各有優缺點，該怎麼選？以下比較一次了解！

攝護腺癌手術前該注意什麼？

當要準備接受攝護腺癌手術，只要配合醫師指示、做好事前準備，手術會順利許多。以下整理「手術前的幾件重要事」：

• 接受術前評估：手術前，醫師會安排一系列檢查，像是抽血、心電圖、X光，還會看肝腎功能，並進行麻醉評估，確認身體能安全進行手術。
• 藥物與過敏史說清楚：如果有在吃藥，尤其是抗凝血劑或糖尿病藥，或是對任何藥物過敏，一定要提前告知醫師，評估是否需要暫停或調整劑量。
• 腸道清潔：手術前安排灌腸或口服瀉劑，為了把腸道清乾淨，避免手術過程中細菌感染。
• 手術前禁食飲水：正常來說，手術前一天晚上12點後就不能飲食。
• 完成手術：手術當天，醫師會詳細說明手術方式、風險與預期效果。了解之後需要簽署相關同意書後進行手術。

攝護腺癌手術後該注意什麼？

• 深呼吸幫助肺部恢復：適當地深呼吸、輕輕咳嗽，有助於肺部張開、排出痰液，降低術後肺炎的風險。
• 早點下床活動：只要醫師允許，盡量早一點起床走動、伸展四肢，可以促進血液循環、幫助傷口癒合。
• 飲食慢慢來：一開始建議「少量多餐」，從流質到半流質慢慢增加，讓腸胃有時間適應，也比較不會脹氣不舒服。
• 傷口照顧確實：記得定時換藥、保持傷口乾淨，醫師通常會安排約一週後拆線。
• 尿管拔除後訓練：部分病人在尿管拿掉後，會暫時有點尿失禁的狀況。這時可以開始做「骨盆底肌肉訓練」（又叫凱格爾運動），幫助控制膀胱功能。
• 手術後仍需定期追蹤：即使手術成功，攝護腺癌仍有可能復發。手術後要持續追蹤 PSA指數，必要時也會安排影像檢查，確保癌細胞沒再長回來。

攝護腺癌手術常見問題:

很多人在確診後，最擔心的就是「手術到底適不適合我？」、「會不會有後遺症？」這篇幫大家一次解答最常被問的4個問題。

• 高齡者或慢性病患者也能接受手術嗎？可以的！年紀大或有三高、糖尿病等慢性病，並不一定代表不能手術。關鍵在於「整體身體狀況」和「手術風險評估」，醫師會根據心肺功能、用藥情況等做全面評估，確保手術安全。
• 攝護腺癌手術後會有副作用嗎？可能會有，但不是每個人都一樣。常見副作用包括：排尿控制變差、尿失禁、勃起功能下降。不過別擔心，這些狀況有機會隨著時間改善，醫療團隊也會提供建議幫助恢復。
• 攝護腺癌手術後會不會影響性功能？可能會有，但並非一定。手術有機會影響勃起功能，尤其是腫瘤位置靠近神經時。不過現在有神經保留手術技術，能盡量保護功能，加上術後可以搭配藥物或其他治療協助改善。
• 攝護腺癌手術後會不會復發？有可能，但復發機率低，尤其是早期攝護腺癌。不過仍建議定期追蹤PSA指數，一旦有異常，能早一步發現、早一步處理。

攝護腺癌手術，交給中港澄清醫院泌尿科團隊

攝護腺癌相對其他癌症來說，發展緩和，只要發現追蹤治療，存活率很高！別等到惡化才就醫，出現攝護腺癌的症狀，建議及早到中港澄清醫院泌尿科接受檢查與評估。本院不僅擁有完整的檢查設備，更引進達文西機械手臂微創手術系統，提供更安全、恢復更快的治療選擇。

澄清醫院泌尿科團隊由多位醫術純熟的醫師團隊組成，在攝護腺癌的分期診斷與手術治療經驗豐富，其中周聖峰醫師、呂謹亨醫師熟悉達文西手術，已成功幫助許多患者重拾健康，回歸正常生活。

專業的診斷、貼心的照護、領先的技術，讓攝護腺癌治療不再是難題。選擇澄清醫院泌尿科團隊，安心陪你面對每一步治療過程。