依據國健署最新統計，國人十大死因出爐，肺癌連續21年仍蟬聯台灣癌症死亡率首位，主要原因就是早期肺癌幾乎「沒有症狀」。很多人等到咳不停、胸口痛才就醫，往往已經是晚期。
為什麼肺癌早期無明顯症狀？因為肺部幾乎沒有感覺神經，胸腔內科劉杜鎮主任強調，肺癌早期可能什麼都感覺不到，不能等到痛才就醫，是要主動篩檢，存活率才會大大提升！以下由胸腔內科醫師團隊告訴大家，如何預防，以及透過檢查、症狀察覺能早期發現肺癌。
肺癌有前兆嗎？肺癌初期症狀有哪些？
多數肺癌初期幾乎沒有明顯症狀，因為肺部沒有神經分布，就算長出腫瘤，身體也可能不痛不癢，才會讓肺癌悄悄進展。因此若出現明顯骨頭疼痛，可能是已轉移到其他器官。
不過，還是有一些肺癌的前兆可以留意，如果出現以下症狀，特別是持續好一陣子，千萬別拖，儘速至醫院檢查比較安心：
- 咳嗽超過3週、聲音沙啞:因感冒咳個幾天正常，但一直咳、聲音沙啞不退。尤其咳到出血絲、咳痰顏色像鐵鏽色，就該警覺。
- 體力變差一上樓梯就喘:以前走平路都不容易喘，現在突然會喘、會累、呼吸困難，尤其是走上坡、上樓梯時。
- 胸口悶、呼吸咳嗽會痛:當肺部有腫瘤時，會壓迫到周邊組織，因此咳嗽、大笑、深呼吸時覺得痛。
- 喘氣像吹口哨:呼吸時有「咻咻聲」，這可能是肺部阻塞或發炎的喘鳴聲，別當作只是氣喘或過敏。
- 體重莫名減輕:食慾不振，沒減肥卻掉了好幾公斤。
- 骨頭痛可能已轉移:晚期肺癌如果已轉移到骨頭，會出現骨頭痛，常見部位像背部、肩膀，尤其「晚上痛更明顯」，要特別注意。
劉杜鎮主任表示，而如果肺癌已經轉移到腦，可能會引起劇烈頭痛，甚至出現暈眩、癲癇、手腳無力、走路不穩等症狀！總之，別忽視身體的微小變化，因為它們可能都是肺部發出的「求救訊號」。
不抽煙也可能罹患肺癌？肺癌的6大高風險族群
一聽到肺癌，相信多數人第一個想到的就是「抽菸」習慣導致。劉杜鎮主任強調，雖然吸菸是肺癌的最大元兇之一，但其實有很多不抽菸的人也會中鏢！
以下這6類人，為肺癌的高風險族群，其中好幾項，跟抽菸一點關係都沒有：
- 長期吸菸者:吸得越多、菸齡越長，肺癌風險就會越高。
- 身邊有人抽（吸二手菸）:雖然自己沒抽，但常待在有菸味的環境，長期吸進去的傷害，甚至比吸菸者來得高。
- 家族中有人得過肺癌:祖父母、爸媽、兄弟姊妹曾經罹患肺癌，也要特別注意，會比一般人風險來得高。
- 特定職業會接觸有害物:像是建築、礦業、製造業等，若工作中經常接觸石綿、砷、鎳、鉻，甲醛等物質，要特別注意。
- 曾經得過肺部病的人:例如肺結核、慢性阻塞性肺病，這些慢性疾病會讓肺癌風險上升。
- 長期住在空污嚴重環境:PM2.5不只讓人過敏、咳嗽，更可能讓肺部「慢性發炎」，是世界衛生組織認定的肺癌風險因子。
肺癌早期治療的重要性:存活率高達9成
肺癌如果能在早期就發現、及早治療，根據統計，肺癌第一期五年存活率可以高達90%，甚至更高，比很多人想像的樂觀很多！
早期肺癌治療的三大好處
- 存活率高: 第一期肺癌如果能開刀切除，5年存活率可超過90%，幾乎可以說是「有機會完全治癒」。
- 預後穩定: 早期肺癌的復發機率相對低，不需太多額外治療，生活品質也能維持。
- 治療選擇多: 可以選擇微創手術、放射治療，甚至有些病患連化療都不必做，身體恢復快。
肺癌篩檢新利器:低劑量電腦斷層掃描(LDCT)
低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是一種電腦斷層技術，輻射劑量低，但依然能清楚拍出肺部影像，甚至連小於0.3公分的結節都能被發現。對於有抽菸習慣、家族病史、職業風險的族群來說，是早期診斷肺癌的救命新利器。
目前國健署提供免費LDCT肺癌篩檢，如果符合資格（例如有長年吸菸史、家族中有人罹患肺癌），建議主動安排檢查，別讓早期治療的機會悄悄溜走。
LDCT和胸部X光差異？
很多人會問醫師：「我已經照過 X 光了，還需要做 LDCT 嗎？」
劉杜鎮醫師強調，兩者完全不一樣！簡單說，胸部Ｘ光僅用於初步輔助檢查，LDCT能進一步確診是否有肺癌，以下為兩種檢查工具的比較。
雖然 LDCT 的輻射量比 X 光高，但如果你是肺癌高風險族群，選對檢查工具、定期追蹤，就能大幅提高早期肺癌發現，與治癒成功率。
肺癌怎麼預防？5個日常注意事項
肺癌不是只有吸菸的人才會得到，空氣污染、油煙、遺傳等，都可能讓肺癌悄悄進展。因此想遠離罹患肺癌風險，日常生活裡，也有不少事情可以主動來預防。
- 戒菸:戒菸永遠不嫌晚！根據研究，只要開始戒菸，肺癌風險就會慢慢下降。
- 不抽菸也要防二手、三手菸:別以為不抽菸就沒事。身旁有人抽菸吸進去，是二手菸；衣服、沙發、牆壁殘留的，是三手菸，遠離有害物質進到肺部。
- 口罩戴好戴滿防空污:空污嚴重時，建議選用有過濾功能的口罩，減少污染物吸入。
- 廚房油煙防吸入:家中常開火、煮菜。建議用強力抽風機、蓋鍋蓋、減少爆炒，能降低吸進致癌的油煙。
- 定期健檢:如果有肺癌家族史、曾得肺部病，或從事高風險工作（像建築、礦業等），記得安排低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，揪出早期肺癌。
澄清醫院胸腔科提醒：肺癌早期無聲，定期篩檢是關鍵
「很多病患都是因為定期做 LDCT 才發現早期肺癌，如果沒有主動篩檢，可能一年後就擴散為晚期了。」胸腔內科劉杜鎮主任提醒，治療肺癌的關鍵，在於主動篩檢，能大幅提升存活率，尤其是高危險族群更要有定期篩檢的觀念，千萬不要等不舒服才檢查。
低劑量電腦斷層掃描 (LDCT)的常見問題整理
肺癌早期沒症狀，LDCT幫你提早揪出來！醫師整理診間中最常被問到的問題，以下解答。
1.LDCT健保補助對象?多久能做一次?
國健署補助每2年1次，只要符合以下其一資格，就能免費做LDCT檢查：
- 具肺癌家族史：50-74歲男性或45-74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌者。
- 重度吸菸史：50-74歲吸菸史30年以上，且1天1包以上，或1天吸菸3包，持續10年，並有意願戒菸或戒菸未達15年內的重度吸菸者。
2.我符合篩檢資格要如何進行LDCT肺癌檢查
攜帶健保卡和相關證明文件，到本院中港大樓B1癌症篩檢櫃台，經查詢確認資格後，會由專業人員衛教檢查之目的、可能風險、篩檢後流程及需配合事項後，最後簽署同意書，安排當日檢查或預約檢查。
※詳細補助資格條件歡迎直接洽詢中港B1癌篩服務台04-24632000分機52705、52706。
3:做LDCT肺篩篩檢會不會有身體不適或疼痛？
篩檢過程完全不會有疼痛感！事先不用任何準備，只需在檢查時，依照檢查人員的指示，保持穩定、平躺5分鐘，即完成一張高解析度影像檢查。
4:如何證明我有家族史？
若欲以肺癌家族史身分接受檢查，需攜帶診斷書或親屬關係證明；若無法提供證明，需如實說明家人病史，並填寫聲明書，經醫師問診後確認即可。
5:已罹患肺癌者，可以施作LDCT嗎?
如果已經確診肺癌，就不建議再用LDCT來做肺癌篩檢。因為這項檢查主要是針對尚未確診的高風險族群。
對於已經罹癌的患者，醫師會安排定期回診並使用更精密的影像檢查，例如高階電腦斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或正子攝影（PET）等，以追蹤病情變化，並做後續的治療規劃，才能更準確掌握病況。
6:作LDCT需要多久時間?
整個檢查過程不到10分鐘，掃描只要5分鐘！檢查完後馬上就能回家，報告通常一周內出爐。
