「咳嗽就漏尿、起身就不舒服，好像有東西往下掉…」
「去健身房不敢做核心運動，因為那裡會有壓迫感…」
「甚至靜止不動或翻身也會漏尿…」
頻尿、漏尿、妳忍受了多久呢？當妳發現自己有漏尿的情形，千萬別認為是年齡或生產後的必然結果而默默忍受。其實漏尿是一種相當常見的泌尿問題，尤其在女性中更為普遍，而漏尿可以透過專業評估與治療有效改善，無論是骨盆肌肉訓練、藥物治療或微創手術，協助重拾自信與日常生活的自在，若有相關症狀，儘早諮詢婦科不僅能釐清原因，也能及時避免病情惡化。
尿失禁有4個級別，自我檢測嚴重程度!
- 輕度（第 1 級）-咳嗽、提重物等用力時才會漏尿
- 中度（第 2 級）-打噴嚏、大笑、爬樓梯等輕度動作時漏尿
- 重度（第 3 級）-走路、做家務或改變姿勢時不自覺漏尿
- 極重度（第 4 級）-即使靜止不動或翻身也會漏尿
依照嚴重程度區別失禁級別，婦科溫亭虹醫師提醒，漏尿疾病影響日常生活，如沒有及時治療只會越來越嚴重，盡早就醫在療效方面才能更好。
為什麼會漏尿？可能是器官發生脫垂!
漏尿原因百百種，並非都是尿道肌肉鬆弛造成，可能原因如下，而到底哪一個才是導致妳發生漏尿現象呢？需要專業診斷、檢查判別，才能擬訂適切治療方式。
- 生理構造改變
- 孕產過後造成變化
- 骨盆結構變動
- 生活習慣不同進而影響腹壓
- 骨盆底肌鬆弛退化
- 骨盆腔及器官下滑脫垂
誰是子宮脫垂的好發族群?
根據台灣統計資料，約有3至5成女性在一生中會經歷不同程度的子宮脫垂，尤其曾懷孕、生產過的女性比例更高。温醫師提醒以下族群應特別留意自身狀況，且及早預防與治療：
- 停經後女性（更年期族群）：女性荷爾蒙減少會讓骨盆底肌肉彈性降低，使子宮較易脫垂。
- 自然產婦女與多胎生產者： 每次懷孕與自然產都會對骨盆造成壓力，特別是第一胎，容易造成支撐組織鬆弛。
- 重體力工作者： 經常搬重物或長時間蹲站，會讓腹壓升高，進一步牽動骨盆底，影響支撐功能。
- 有慢性便秘或長期咳嗽的人： 反覆用力排便、或因慢性咳嗽導致的腹壓上升，都是子宮下垂的潛在因子。
- 體重過重者： 體重負擔大會讓骨盆底承受更大壓力，進而提升子宮脫垂的發生率。
- 先天體質或家族遺傳者： 某些人天生骨盆支撐結構較弱，也可能因遺傳傾向提高風險。
骨盆陰道懸吊手術，45分鐘一次解決子宮脫垂與漏尿!
如果保守治療不見效，或是想更快速擺脫脫垂與漏尿，温醫師最建議採取陰道懸吊手術，經由人體自然孔洞的陰道，不需要再做切口，以Calistar 修補系統，置入人工網膜來加強骨盆底肌的支撐力，強化承重器官，上托讓子宮、膀胱回到正常位置，大約僅約45分鐘手術時間，改善達90%漏尿狀況。
傳統手術 vs 骨盆陰道懸吊術，差在哪裡？
傳統懸吊術以剖腹方式，會有大面積傷口，且部分需要移除子宮，建議嚴重脫垂或不考慮生育的女性選此術式，但有2-3成患者可能術後再復發。
陰道懸吊術則是微創手術，不需開腹而是透過陰道進行修補治療，放置超輕人工纖維網，強化肌肉支撐力，手術時間較短、疼痛感較低、復原更快。
骨盆陰道懸吊手術，5大優勢
減少創傷、提升效率，陰道懸吊術能達到以下五個特點：
- 手術時間短，麻醉風險低
- 傷口小美觀不留疤痕
- 住院時間約2天，恢復快、術後疼痛少
- 副作用少，較低的併發症風險
- 成功率約90%，5年後仍有超過80%的治療效果
【信賴推薦】温亭虹醫師-女性骨盆修復的專家
温醫師是臺灣婦女泌尿暨骨盆醫學會專科醫師，也是臺灣福爾摩沙婦女泌尿醫學會專科醫師，擁有超過25年臨床經驗，專精婦科疾病診療、子宮脫垂及婦女泌尿問題的治療，也擅長產科檢查.接生.產後保養、骨盆腔疾症等等，針對器官脫垂採陰道懸吊術治療，具有傷口小、疼痛少、恢復快的優勢，此術式能夠有效從根本治療脫垂的臟器，進而改善頻尿、漏尿、膀胱無力等泌尿系統問題。
温醫師呼籲許多女性因為害怕手術或對疾病不了解，而選擇默默忍受子宮脫垂帶來的不適，可能延誤治療黃金期，建議及早就醫、尋求專業診斷與治療，本院婦科從診斷、治療到術後恢復，皆細心評估與關心，確保每位患者順利康復。
Q1:漏尿，要做什麼檢查？
醫師如何判斷病因？若出現漏尿困擾，建議及早就醫，由醫師進行詳細問診，瞭解症狀型態、頻率與發生時機，並安排合適的檢查，找出尿失禁的原因，常見檢查包括：
- 骨盆腔理學檢查： 評估尿道、陰道、膀胱與骨盆器官的狀態，查看是否有膀胱發炎、子宮脫垂、陰道鬆弛或腫瘤等異常狀況。
- 尿液檢查： 分析尿中是否有白血球、紅血球或蛋白質，藉此排除感染、發炎或其他泌尿道疾病。
- 尿路動力學檢查： 一項能評估膀胱儲尿與排尿功能的檢查，將細管輕柔置入膀胱注入生理食鹽水，模擬正常排尿過程，幫助判斷膀胱肌肉與括約肌是否協調。
Q2:漏尿日常如何改善?
針對輕度或功能型漏尿（如壓力性尿失禁、膀胱過動症），可以透過以下非手術方式改善症狀：
- 骨盆底肌肉訓練（凱格爾運動）： 透過反覆訓練收縮陰道與肛門周圍的肌肉群，有助提升骨盆底張力，減少漏尿次數。
- 藥物治療： 若為膀胱過動或夜尿頻繁，開立相關藥物調節膀胱收縮，達到減少頻尿與漏尿效果。
- 磁波儀：非侵入的物理治療，透過磁波刺激骨盆底的肌肉，達到改善尿失禁效果。
- 生活習慣調整：減重、避免提重物、避免過量咖啡因攝取，以及規律排尿，皆可有效減輕症狀。
Q3:漏尿，哪些情況需要就醫治療？
若已嘗試骨盆運動或藥物治療一段時間，仍未明顯改善，甚至症狀惡化，建議務必回診，與醫師討論是否需考慮手術治療，女性朋友不必因為漏尿而尷尬或隱忍，這是許多婦女共同經歷的問題，透過正確診斷與治療，能有效改善、重拾生活自信的！
