您是否也曾有過這樣的困擾？明明想深呼吸，卻吸不到空氣，連帶影響夜晚的睡眠，白天也總是昏昏沉沉、精神不濟？「鼻塞真的好痛苦！」可能是許多因鼻塞受苦的朋友們的心聲。本院耳鼻喉科賴俊毓醫師提醒鼻塞並非只能默默忍受的「小毛病」，找出鼻塞背後的真正原因，並配合適切的治療方式，就能擺脫鼻塞的糾纏，重新找回順暢呼吸的舒暢與活力。
為什麼會鼻塞？
看似無害的微小症狀「鼻塞」，其實是身體發出的警訊，提醒我們鼻腔通道可能出現了狀況。鼻塞的生成主要與鼻腔黏膜腫脹、分泌物增加或鼻腔結構異常有關，導致空氣流通受阻，其他鼻塞原因包括:
- 感冒或鼻竇炎等病毒感染：病毒或細菌感染會引起鼻黏膜發炎腫脹，並產生大量黏液，堵塞鼻道。
- 過敏性鼻炎：接觸到花粉、塵蟎、動物毛髮、空汙、刺激氣體等過敏原時，鼻腔會產生發炎反應，導致鼻塞、打噴嚏與流鼻水。
- 鼻中膈彎曲：影響鼻腔氣流通暢，造成長期單側或雙側鼻塞。
- 鼻息肉：鼻腔內異常增生的組織造成持續性鼻塞。
- 鼻竇炎：鼻竇感染或慢性發炎，讓鼻腔分泌物增加。
- 藥物影響：如部分降血壓藥或長期使用鼻噴劑等，可能引起鼻塞的副作用。
- 其他因素：懷孕期間的荷爾蒙變化、鼻腔腫瘤等較少見的原因也可能導致鼻塞。
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鼻塞會引起哪些症狀？
鼻塞最常引起的症狀是呼吸不太順暢，賴俊毓醫師表示，如果不即時處理，長期下來可能對生活品質造成多方面的負面影響，甚至有睡眠呼吸中止症的可能。
- 呼吸困難，特別是在睡覺時更加明顯。
- 口乾，因為鼻塞導致習慣用嘴巴呼吸。
- 頭痛、頭重感或臉部壓迫，特別是鼻竇炎引起的鼻塞。
- 聽力下降，鼻咽阻塞可能影響耳咽管功能。
- 嗅覺減退，鼻腔通道阻塞會影響氣味分子與嗅覺受器的接觸。
- 睡眠品質下降，容易引起疲勞感，嚴重時可能變成睡眠呼吸中止症。
哪些情況的鼻塞需要特別留意？
大多數鼻塞都能自行緩解，賴俊毓醫師提醒，如果出現以下幾種情況，請務必提高警覺：
- 單側持續性鼻塞：且沒有明顯的感冒或過敏症狀，需警惕鼻腔結構異常或腫瘤的可能性。
- 鼻塞伴隨鼻出血：尤其不明原因反覆鼻出血，應檢查是否為鼻腔腫瘤或其他病變。
- 鼻塞伴隨臉部疼痛或腫脹：合併單側鼻塞或鼻分泌物異常，可能是鼻竇炎或其他更嚴重感染。
- 鼻塞伴隨嗅覺喪失：且鼻塞症狀持續不緩解，需排除鼻腔病灶或神經系統問題。
- 長期鼻塞，嘗試多種方式仍未改善：建議尋求耳鼻喉科醫師的診斷與治療。
鼻塞如何緩解？4招改善鼻塞
當鼻塞頻繁發作時，您可以先嘗試以下方法來緩解不適:
- 熱敷、蒸氣吸入：熱敷鼻根部或進行溫熱的蒸氣吸入，可以幫助鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞。
- 使用生理食鹽水沖洗鼻腔：能清除過敏原及細菌，改善鼻塞。
- 避免過敏原與刺激物：遠離可能引發過敏的物質，如花粉、塵蟎、動物毛髮。
- 適量使用鼻噴劑：如血管收縮劑鼻噴劑，但不可過度依賴。
鼻塞治療方法有哪些？
受鼻塞困擾的您就醫後，醫師會針對個別情況擬定個人化治療方案，常見的鼻塞治療方式主要可分為三種：
- 藥物治療：抗組織胺、鼻噴劑、類固醇鼻噴劑、抗生素等等藥劑。
- 手術治療：如鼻中膈矯正術、鼻息肉切除術等功能鼻整形手術，針對結構性問題進行改善。
- 免疫治療：針對過敏性鼻炎的患者，可透過免疫治療降低過敏反應。
功能性鼻整形手術：根除鼻塞問題又美鼻
功能性鼻整形手術，堪稱一種結合醫學與美學的手術方式，能一次治療關於鼻塞疾症與鼻形外觀，常見像是鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻內構造塌陷，引發症狀包括長期鼻塞、睡不好、甚至常常用嘴巴呼吸，這時候就可以考慮做功能性鼻整形手術，同步修復鼻部結構及調整鼻型，幫助患者擺脫不適症狀且使鼻子更加自然美觀，從根本性解決問題，有效改善生活品質。
功能性鼻整形手術的流程與恢復期
功能性鼻整形術前，醫師會詳細了解您的鼻塞困擾、持續時間、嚴重程度、誘發因素、過往鼻部疾病史、手術史、藥物使用史，進行理學檢查(鼻內視鏡確認鼻腔結構、鼻阻力檢查、鼻咽流量計)及影像學檢查(鼻竇電腦斷層掃描)，視情況安排過敏原測試。充分做好諮詢溝通、衛教指導與風險瞭解，賴俊毓醫師表示，功能性手術主要是改善呼吸，如有需求也會與您討論對於鼻外觀的期望。
手術通常採全身麻醉下進行，透過內視鏡技術精確矯正鼻中膈或其他阻塞結構。手術時間、步驟與複雜程度取決於每個人的狀況不同，原則的步驟包括：
- 麻醉：根據個別身體狀況和手術需求進行全身麻醉。
- 手術切口：手術切口的位置取決於需要矯正的問題和是否需要同時進行鼻外觀的調整。
- 鼻內切口： 切口位於鼻腔內部，術後外觀通常不會留下明顯疤痕，主要用於處理鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚、鼻息肉等。
- 鼻外切口： 在鼻小柱做小切口，延伸至鼻翼溝，提供更廣泛的手術視野，適用於較複雜的鼻中膈矯正、鼻尖或鼻樑的重建。
- 鼻中膈矯正： 若有鼻中膈彎曲，將彎曲的軟骨和骨骼部分分離、修整，然後將鼻中膈放置在正中位置，以改善鼻道通暢度。
- 下鼻甲手術： 若是下鼻甲肥大會進行下鼻甲黏膜下切除、雷射或射頻消融等方式，縮小下鼻甲體積。
- 鼻息肉切除： 若有鼻息肉阻塞鼻道，使用內視鏡將鼻息肉切除。
- 鼻竇手術： 若合併鼻竇炎，打開鼻竇開口，清除鼻竇內的發炎組織和分泌物。
- 鼻閥重建：若鼻閥狹窄或塌陷導致鼻塞，可能使用軟骨移植等方式重建鼻閥的支撐結構，增加鼻腔通氣量。
- 鼻外形調整： 若患者同時有鼻外觀改善的需求，可以同步進行鼻樑墊高、鼻尖塑形、鼻翼縮小等操作。
- 仔細縫合切口，並進行止血處理。
術後恢復期，需要遵循醫師的指示照護
- 鼻填塞物通常會在術後1-3天移除，初期可在鼻部和眼周進行冰敷，睡覺時將頭部抬高，避免用力擤鼻涕、劇烈運動和提重物。
- 術後數週按照醫師的指示定期回診，建議使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，以保持鼻腔清潔和濕潤，避免接觸菸霧、粉塵等刺激性物質，且按時服用藥物。
- 鼻部腫脹通常會在數週至數月內逐漸消退，最終外觀和功能改善可能需要更長的時間才能完全顯現。
誰適合接受功能性鼻整形？
是否該進行功能性鼻整形，醫師主要考量是患者的鼻部結構異常是否有明顯的呼吸問題，並對其生活品質造成影響，優先建議做手術，例舉如下:
- 鼻中膈彎曲導致嚴重鼻塞者
- 下鼻甲肥厚造成持續性鼻塞者
- 鼻息肉阻塞鼻道者
- 慢性鼻竇炎導致鼻塞且藥物治療效果不佳者
- 鼻閥狹窄或塌陷引起呼吸困難者
- 外傷導致鼻結構變形並影響呼吸功能者
- 特定職業或生活習慣導致鼻塞者，例如，長期處於粉塵或刺激性氣體環境中，可能導致慢性鼻炎和鼻塞。
鼻塞治療專家-賴俊毓醫師
澄清醫院擁有專業的耳鼻喉科醫療團隊，鼻塞治療推薦-賴俊毓醫師，在功能性鼻整形手術與治療方面經驗豐富，能針對不同病患提供個人化治療方案，如果長期受鼻塞困擾，請不要忽視，交給專業的澄清耳鼻喉科賴俊毓醫師，幫助你擺脫鼻塞的困擾，享受輕鬆自在的呼吸！
