大腸息肉，聽起來或許有點可怕，但在中老年人中其實並不少見。根據統計，50歲以上的成人中，約三分之一的人會發現大腸息肉的蹤跡。常有人詢問:「 大腸長息肉一定要切除嗎？」大腸直腸外科陳周誠醫師表示，是否需要切除息肉，必須依據息肉的類型、大小與生長狀況才是決定的關鍵。透過本文可完整了解大腸息肉的手術方式、副作用以及術後的照護重點！
大腸息肉什麼情況需要切除？
並非所有的大腸息肉都需要立刻處理，如果息肉體積小，且醫師認為風險低，可能會選擇密切觀察；一但息肉有癌變特徵，為了降低大腸癌的風險，及早切除息肉仍是最有效的預防方式。
陳周誠醫師提醒，若出現以下三種情況，建議盡快安排大腸息肉切除手術：
- 1.超過1公分息肉：建議切除，以降低癌變風險。
- 2.腺瘤性息肉：較容易演變成大腸癌，因此通常需要切除。
- 3.數量多且有家族病史：醫師會建議腸道切除並定期追蹤。
｜點擊預約：我要掛號陳周誠醫師門診｜
大腸息肉切除手術有哪些選擇？
大腸息肉的手術方式依照息肉大小、位置及病理變化，本院大腸直腸外科提供以下四種手術選擇，適合不同大腸息肉類型，各有優點與可能的風險。
大腸瘜肉手術方式比較
| 手術名稱 | 適合類型 | 優點 | 可能風險 |
|---|---|---|---|
| 內視鏡息肉切除術（Polypectomy） | 這是最常見的方式，透過大腸鏡左側內進行息肉切除，適用於小型或中型有蒂根性息肉（小於2公分） | 傷口小、恢復快 | 出血、穿孔機率低 |
| 內視鏡黏膜切除術（EMR）(住院執行便於術後觀察) | 適用於較大的無蒂根性息肉（大於2公分），透過注射液體抬高息肉後切除，以降低腸壁穿孔風險 | 適用較大的息肉，可減少開刀機會 | 若息肉根部較深，仍有穿孔風險 |
| 內視鏡黏膜下剝離術（ESD）(住院執行便於術後觀察) | 當息肉更大、更深，且有早期癌變風險時，會使用這種進階技術，完整切除組織 | 可移除較深層的息肉，避免癌變 | 手術時間較長，適用較少數患者 |
| 腹腔鏡手術（Laparoscopic Surgery） | 當息肉過大（超過3至4公分），或已懷疑有癌變時，需完整切除病變部位，避免進一步擴散 | 傷口小、恢復快，比傳統開腹手術損傷低 | 需住院觀察，適用較嚴重的息肉狀況 |
腹腔鏡手術取代開腹手術，傷口小、恢復期縮短！
現在的微創手術技術相當進步，透過腹腔鏡手術已能取代傳統開腹手術，特別是大腸息肉經檢查屬於高風險類型，且需要進一步切除時，腹腔鏡手術會是首推的手術選擇，以下為三個主要優勢：
- 傷口小：只需幾個小孔即可完成手術，疤痕小，術後美觀。
- 恢復快：住院時間短，多數人在3-5天內即可出院。
- 疼痛感低：手術傷口較小，疼痛感也比傳統手術低。
大腸息肉切除有後遺症嗎？
大腸息肉切除手術風險低、後遺症少，但仍可能出現以下三種狀況：
- 輕微出血：術後數天內可能會出現少量血便，但通常會自然恢復。
- 腸道不適：短時間內可能有腹脹、排氣增加的情況。
- 腸穿孔（極罕見）：發生機率低，但若術後腹痛嚴重，需立即回診。
大腸息肉切除後注意事項
術後1-2週內，建議避免劇烈運動、提重物，並遵循以下照護原則：
- 多休息：術後初期以靜養為主，避免腹部用力。
- 避免腹壓過大：如便祕、咳嗽用力等，以免影響腸道傷口癒合。
- 觀察大便狀況：若有持續血便、嚴重腹痛，應立即就醫。
大腸息肉切除後飲食原則
- 清淡飲食：避免油炸、辛辣、刺激性食物。
- 多喝水：幫助腸道蠕動，預防便祕。
- 適量膳食纖維：可幫助排便順暢，但術後初期建議先以低渣飲食為主，再逐步增加纖維攝取量。
如何預防息肉復發？
大腸息肉雖然可以切除，但如果不調整生活習慣，仍然有可能復發！預防大腸息肉復發，可透過以下四種習慣養成：
- 定期篩檢：50歲以上建議每3-5年做一次大腸鏡檢查。
- 少吃加工食品：高脂肪、紅肉、加工食品可能增加息肉風險。
- 多攝取蔬果：富含膳食纖維的飲食，有助於腸道健康。
- 維持運動習慣：適量運動可幫助腸胃蠕動，降低腸道負擔。
大腸息肉切除看哪科?推薦中港澄清大腸直腸科
澄清醫院大腸直腸外科擁有最先進的內視鏡設備，與衛生福利部國民健康署長期合作推動的大腸直腸癌篩檢專案，多年來專注於大腸癌診斷與治療，幫助無數患者早期發現並成功治癒。
大腸息肉切除權威醫師：陳周誠主治醫師
陳周誠主治醫師擁有豐富診療經驗，是台灣唯一榮獲潰瘍性大腸炎及克隆氏症SNQ標章獎得主，專精於大腸息肉診斷治療，透過內視鏡與微創技術，提供患者安全、高效的治療方案。如果你或家人有大腸息肉問題，建議及早掛號檢查與諮詢，維護腸道健康！
