臨床情境/問題：
實習學生輪MRI學習時，提出了一個問題，學校某老師說，孕婦在懷孕期間，如果有作MRI要特別注意，因為檢查時，會像微波把身上水份蒸發掉，對胎兒不好。
P:懷孕期婦女
I：於懷孕期間有作過MRI
C：於懷孕期間從未作過MRI
O：胎兒出生後有無異常，早產，等問題
搜尋策略：
1.判定為傷害類型問題，最佳證據為 1.Systematic Review or Meta-analysis 2.Cohort Studies 3.Case-Control Study
2.從金字塔高層往低層；二級資料庫->一級資料庫 ；UPTODATE->Cochrane->Pubmed
3.search critcal key (Pregnancy、MRI、Fetal)
搜尋結果：
UPTODATE：2篇主題 (建議不要打gadolinium contrast，單純作MRI不影晌)
Cochrane：0篇
Pubmed：1篇 (Association Between MRI Exposure During Pregnancy and Fetal and Childhood Outcomes) 來源：JAMA. 2016;316(9):952-961. doi:10.1001/jama.2016.12126
仔細評讀及審視文獻內容：
1.加拿大安大略省，收錄2003-2015年，超過20週的嬰兒，且曾作過MRI不管打藥或不打藥。
2.為次代研究共計1424105名嬰兒，其中5654名曾經接受過gadolinium contrast的顯影檢查，不打藥檢查為1418451名。
3.追蹤時間為嬰兒至4歲，時間為2015年3月31日止。
4.在孕婦前三個月曾作過MRI的追蹤率為61%；全孕程中曾經作過MRI的追蹤率為46%。
5.此論文明無法得出，作打藥MRI的孕婦是施打哪一牌的gadolinium contrast。
6.評讀為Level of evidence 2 (Cohort Studies)
結果：
1.第一孕程1~3個月(First timer)的孕婦，有作過MRI的孕婦，對比沒作過MRI的孕婦，不管是異常、腫瘤、視力或聽力損失都沒統計上差異。
2.全孕程只要有打過gadolinium contrast的MRI檢查，對比沒作過MRI的孕婦，嬰兒後續追蹤的風濕性、發炎性或浸潤性皮膚狀況、死胎、新生兒死亡有風險上的提升。
去學術化回答：
懷孕婦女，除非臨床有「迫切需要性」否則不要作打藥的MRI檢查，不打藥的MRI檢查，任何孕程的孕婦沒關系。
