你是否會感到下腹隱隱作痛，或是腰痠不適，總以為是經期不適？其實，這些症狀可能與「骨盆腔發炎」有關。骨盆腔發炎是女性常見的婦科問題，但如果沒有及時的治療，恐怕會影響生育功能！婦產科黃兆麒醫師提醒，骨盆腔發炎多由感染引起，常見於有性行為的女性，尤其是多重性伴侶、忽略私密處衛生清潔的族群。想知道骨盆腔發炎的原因、症狀、治療方式，以及如何降低發炎風險，看完本篇文章就能了解！
什麼是骨盆腔發炎?
骨盆腔發炎通常是因為細菌從陰道進入，沿著子宮頸、輸卵管，因而感染骨盆腔。
正常情況下，子宮頸的黏液能阻擋細菌侵入，但當這道防線被突破，細菌就可能擴散到子宮、卵巢、輸卵管，甚至骨盆腔腹膜，引起發炎反應。
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骨盆腔發炎原因及高危險群
性行為是骨盆腔發炎最主要的感染途徑，尤其是 15-44 歲女性，因為此年齡層性行為較頻繁，風險較高，而生殖器官尚未成熟的年紀就發生性行為，感染機率更大。
此外，免疫力低下或身體較虛弱時，也容易引發骨盆腔發炎。以下幾種情況會增加骨盆腔發炎風險：
- 性生活較為頻繁的女性
- 多位性伴侶或曾感染性病
- 使用子宮內避孕器
- 生理期發生性行為或未定期更換衛生棉
- 曾做人工流產、子宮刮搔術等侵入性手術
- 頻繁或不當的陰道灌洗
- 吸菸、免疫力較差者
骨盆腔發炎的5大常見症狀
骨盆腔發炎典型的症狀包含腰痛、下腹痛。此外，還可能出現分泌物異常、肚子脹、放屁變多，甚至發燒、噁心等不適。
由於症狀容易與其他疾病混淆，若出現以下5大症狀，可能就要當心是骨盆腔發炎：
- 下腹痛、腰痛 – 持續悶痛或痠痛感
- 分泌物異常 – 白帶變多、有異味
- 腹脹、放屁變多 – 因發炎影響腸胃功能
- 排尿痛或頻尿：排尿時的灼痛感或頻繁想小便。
- 性交疼痛 – 性行為時感到不適或刺痛
骨盆腔發炎會自己好嗎?治療有哪些選擇?
「骨盆腔發炎會自己好嗎?」黃醫師表示，骨盆腔發炎不會自行痊癒，若未及時治療，急性骨盆腔發炎持續 30 天內，可能轉為慢性，發生輸卵管沾黏、阻塞，影響卵子運輸，嚴重恐怕會導致不孕，儘早治療能降低併發症風險，避免影響生育功能！
骨盆腔發炎的治療方式依嚴重程度可分為：
- 輕微感染：口服抗生素 + 消炎止痛藥，約 1-2 週可痊癒。
- 較嚴重感染：施打靜脈抗生素
- 嚴重併發症（如輸卵管積膿）：需手術引流膿液，甚至切除輸卵管。
骨盆腔發炎治療多久會好?
骨盆腔發炎的治療時間依病況輕重而異，輕症患者透過口服抗生素+消炎止痛藥，治療期間避免劇烈運動、暫停性行為，並按時服藥，通常約１至2 週內可痊癒。
較嚴重患者，手術方式以微創腹腔鏡為主，傷口小、恢復快，約７天就可以恢復日常生活；但若感染嚴重導致骨盆腔沾黏，可能需傳統開腹手術，約至少１個月恢復期。
骨盆腔發炎如何檢查及診斷?
在診斷骨盆腔發炎前，醫師會先排除其他可能引起下腹痛的疾病，例如子宮外孕、卵巢瘤、盲腸炎、膽囊炎等。
接著，透過內診、超音波、血液檢查等來確認是否為骨盆腔發炎。
骨盆腔發炎的常見檢查方式:
- 內診：透過按壓骨盆區域，觀察疼痛反應來初步診斷。
- 病菌培養：採集陰道或子宮頸分泌物，分析感染源。
- 超音波：檢查骨盆腔是否有異常，如積膿、腫塊。
- 血液檢查：確認發炎程度，評估感染嚴重度。
- 腹腔鏡檢查：若病情較複雜或診斷困難，可透過腹腔鏡進一步檢查骨盆腔內部情況。
如何預防骨盆腔發炎？
把握以下幾點預防，就能遠離骨盆腔發炎。黃兆麒醫師提醒，曾經罹患骨盆腔炎的人，復發風險高，因此平時更應做好預防，減少再次感染機會。
- 維持私密處清潔：每日清潔外陰部，如廁時應從前往後擦拭，性行為前後也要確實清潔。
- 良好衛生習慣：生理期間應勤換衛生棉，內褲要清洗乾淨並曬乾，避免與其他衣物混洗。
- 安全性行為：全程使用保險套可降低細菌傳播風險，避免多重性伴侶。
- 健康作息：規律運動、均衡飲食與充足睡眠，可提升免疫力，減少抽菸飲酒。
- 避免陰道灌洗：陰道本身有乳酸菌維持健康環境，過度清潔反而會破壞酸鹼平衡，讓細菌更容易孳生。
- 適量飲水：每天飲用足夠水量（約2,000-3,000ml），幫助身體代謝，減少細菌在泌尿道滋生的機會。
骨盆腔發炎飲食原則
黃醫師提醒，當骨盆腔發炎時，飲食應以清淡、均衡營養為主，適量補充優質蛋白質與深色蔬菜，幫助身體修復。同時避免刺激性（辛辣重口味、酒精）食物，減少糖分與反式脂肪，以及精緻食物（麵包、加工品）攝取。
建議可多攝取以下幾類食物：
- 蛋白質（如雞肉、魚、豆類）—有助於修復組織
- 深色蔬菜（如菠菜、甘藍、綠花椰）—提升免疫功能
- 鈣質食物（如杏仁、豆類、深綠色蔬菜）—補充營養
- 抗氧化食物（如藍莓、番茄、堅果）—降低發炎風險
- 健康油脂（如橄欖油、亞麻籽油）—減少發炎反應
- 充足水分（每天2,000-3,000ml）—幫助身體排毒
而有傳聞蔓越莓與益生菌能減緩發炎，目前尚無確切證據證實效果，黃醫師強調，反而應多喝水更有助於幫助身體排除細菌，促進康復！
骨盆腔發炎常見問題整理
相信大家看到這裡，都已經對骨盆腔發炎有一定了解，有幾項患者常在診間詢問醫師的問題整理，提供一次解答！
Q1:骨盆腔發炎可以性行為嗎?
答案是不可以！性行為是造成骨盆腔發炎的主因，當發炎時請暫時停止性行為。
Q2:感染骨盆腔發炎，對生孕有影響嗎?
有絕對影響，骨盆腔發炎是導致女性不孕的主要原因。研究顯示，發生一次骨盆腔發炎，不孕風險約為12%；如果第兩次感染，風險提升至23%；而發生三次以上，不孕機率更高達54%！
反覆感染會大幅增加不孕風險，因此及早發現並積極治療相當重要。
Q3:沒有過性行為有可能是骨盆腔炎嗎？
沒有性行為的人也可能罹患骨盆腔炎。研究顯示，約一半的骨盆腔炎與性生活有關，但仍有40%的感染來自原本就存在於陰道內的細菌。
當身體免疫力下降，細菌大量增生，容易引發感染。因此，即使沒有性行為，仍需注意私密處的健康保養。
骨盆腔發炎看哪科?中港澄清婦產科團隊
妳是否擔心自己得了骨盆腔發炎，先別過度緊張！骨盆腔發炎是一種常見的婦科疾病，有出現症狀及早就醫，經妥善治療後大多可以改善。
中港澄清婦產科團隊擁有專業醫師陣容，提供完整的檢查與治療，包括超音波檢查、陰道分泌物檢測、抗生素治療及微創手術等，幫助及早診斷、精準治療，遠離骨盆腔發炎，並且提供治療後保養諮詢與建議，避免再次復發的風險發生。
骨盆腔發炎治療專家:黃兆麒主治醫師
面對骨盆腔發炎，需要專業的診療與先進的手術技術！婦產科黃兆麒醫師擁有豐富的婦科診療經驗，專精於骨盆腔發炎的診斷與治療，除了藥物與抗生素治療外，也擅長微創腹腔鏡手術，能有效清除感染，減少術後疼痛與恢復時間，大幅提升治療效果。
如果妳正受骨盆腔發炎困擾，或擔心影響未來生育，別拖延！若有相關症狀，請及早就醫，黃兆麒醫師將提供最專業細心精準的診療，讓妳恢復泌尿健康！
