妳是不是曾經有過這樣的感覺，總覺得下腹部有墜脹感，甚至走路、咳嗽時，陰道口好像有東西要掉下來，又或者老是有漏尿的困擾。其實，這些都可能是子宮脫垂的徵兆！子宮脫垂會好嗎？該如何治療？術後又該注意什麼呢？這篇文章由婦產科温亭虹醫師一次帶你了解！
子宮下垂初期症状 : 腰痠、漏尿
子宮下垂的早期症狀可能包括下腹部有下墜感，並伴隨腰痠背痛的不適。而且因為骨盆底肌無法有效支撐子宮與膀胱，導致括約肌力不足，稍微用力如大笑或咳嗽時，就可能會出現漏尿的情況。而隨著病情惡化，可能出現以下骨盆腔與子宮下垂相關的症狀：
- 頻尿
- 尿失禁
- 排尿困難或便祕
子宮脫垂的高危險群
根據統計，台灣約有3至5成婦女罹患不同程度的子宮脫垂，特別是經歷懷孕與生產後的女性更容易發生。温醫師提醒，以下幾類族群的子宮脫垂風險較高，要特別注意：
- 更年期女性：停經後因女性荷爾蒙減少，導致骨盆底肌肉彈性下降，增加子宮脫垂的可能性。
- 懷孕與自然產婦女：自然產次數越多，發生子宮脫垂的風險越高，尤其第一胎對骨盆的影響最大。
- 勞力工作者：經常搬重物、長時間蹲站工作，會增加腹壓，進而影響骨盆支撐力。
- 長期便秘或慢性咳嗽者：反覆用力排便或頻繁咳嗽（如吸菸者）會增加腹腔壓力，導致子宮下垂。
- 肥胖者：體重過重會增加骨盆底的負擔，提升子宮脫垂的風險。
- 先天與遺傳：某些遺傳疾病或先天因素骨盆支撐力較弱，增加風險。
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子宮脫垂不治療會怎樣？嚴重恐影響膀胱與腸道！
子宮脫垂是許多婦女難以啟齒的困擾，如未及時治療，可能隨著病情惡化，而衍生更多問題，影響泌尿、腸道等健康問題，包含：
- 膀胱功能：子宮下垂壓迫膀胱，導致頻尿、尿急、尿失禁，甚至排尿不完全或解尿困難。
- 腸道問題：壓迫直腸，可能引發排便困難、便秘等問題。
- 性生活：陰道鬆弛或乾澀，可能導致性交疼痛或困難。
- 潰瘍與感染：嚴重的子宮脫垂可能使陰道組織外翻，長期與大腿或內褲摩擦，可能引發潰瘍，甚至細菌感染。
温醫師強調，子宮脫垂並非小問題，若出現相關症狀，建議及早尋求婦產科協助，以避免病情再惡化！
子宮脫垂的治療有哪些選擇?
子宮脫垂雖無法透過藥物治療，但仍有多種方式可改善症狀，一般而言 會根據嚴重程度，分為保守治療與手術治療。
子宮脫垂:保守治療(適用於輕度患者)
凱格爾運動
凱格爾運動可幫助改善子宮脫垂，透過收縮骨盆底肌群來提升膀胱控制力，有助於減緩子宮脫垂惡化，並改善尿失禁與陰道鬆弛等問題。
建議每天可分早、中、晚各練習一組，一般持續 2 至 3 個月可見效果。
子宮托
子宮托是一種矽膠或塑膠材質的支撐裝置，放入陰道後可幫助支撐下垂的子宮，適用於不適合手術的輕度患者，如高齡者、產後婦女或仍有生育需求者。
雖然子宮托能有效減緩症狀，但比較麻煩的是，子宮托需定期取出清潔，避免感染或陰道潰瘍，患者需學習自行放置。因此普遍使用率較低，主要因為部分患者會感到不適或不便。
骨盆底肌肉電刺激療法
骨盆底肌肉電刺激療法，以探頭進入陰道，透過電流刺激神經傳導，來強化肌肉，能藉此增加膀胱的支撐與控制力，減緩子宮脫垂再惡化。屬於較和緩治療方式，適合高齡患者。
陰道雷射
透過雷射幫助肌肉回復支撐力。
子宮脫垂:手術治療(適用於嚴重患者）
當子宮脫垂程度較嚴重，或接受保守治療效果仍不佳時，手術是有效的解決方案。主要分為傳統子宮切除與微創懸吊術。
傳統剖腹懸吊術
傳統剖腹懸吊術為傳統治療方式，適合嚴重脫垂且已停經、不再考慮生育的患者。透過開腹或陰道移除子宮後，進一步修補陰道筋膜，以恢復骨盆底結構的支撐力，但仍有2-3成患者會再復發。
微創懸吊手術
微創懸吊手術，這類手術透過人工網膜懸吊子宮，適合希望保留子宮的患者。主要分為腹腔鏡／達文西／經陰道三種方式。
腹腔鏡子宮薦骨固定術
腹腔鏡子宮薦骨固定術，以腹腔鏡微創方式，將人工網膜的一端固定在子宮頸，另一端連接至薦骨的韌帶，藉此懸吊子宮。此手術適合子宮脫垂於陰道頂端位置的患者，在腹部開４個約1公分的小孔，以人工網膜補強結構，同時懸吊固定子宮頸，改善脫垂問題。
達文西機器手臂手術
達文西機器手臂手術為腹腔鏡手術的升級版本，透過3D放大視野及靈活的360度機械手臂，能更精準地進行手術。由於手術傷口較小，患者通常在術後３天內即可出院。
陰道懸吊術
陰道懸吊術，透過陰道單一口，置入人工網膜加強骨盆底組織支撐，使子宮回復至正常位置。此手術成功率達90%，且復發率較低，適合子宮脫垂較嚴重的患者。
子宮脫垂手術選擇|陰道懸吊術:出血少、恢復快
子宮脫垂微創手術「陰道懸吊術」採用Calistar 修補系統，經由陰道單一切口，前壁約1公分小傷口，不需開腹，將超輕量人工纖維網吊帶植入尿道中下方，來支撐子宮與尿道結構。
可在45分鐘內完成手術，舒適度高，傷口微創、疼痛感低、復原快。雖需自費，但具備多項優勢，可改善約90%以上的漏尿現象。
陰道懸吊術手術優點
- 手術時間短，約45分鐘內。
- 傷口小，僅需在腹部或會陰部開兩個不到1公分的傷口。
- 恢復快、術後疼痛少，住院時間約2天。
- 成功率約90%，５年後仍有超過80%的治療效果。
- 副作用少，較低的併發症風險。
- 美觀不留疤痕
陰道懸吊術的適應症
陰道懸吊術，適用於子宮脫垂，應力性尿失禁的患者，尤其是骨盆腔曾經開過刀、有骨盆腔沾黏者、肥胖的病人，更適合用此微創手術治療。
子宮脫垂常見問題整理
在了解子宮脫垂的症狀與治療後，還有許多疑問嗎？以下整理幾項患者常見的疑問提供解答。
Q1:子宮脫垂手術費用多少?
傳統剖腹手術有健保給付、陰道懸吊術約6-7萬元(耗材另計)。
Q2:子宮脫垂手術後恢復期多長?
傳統手術復原時間較長，至少1個月以上才能恢復日常活動；微創手術約２-3天待傷口逐漸復原，7天後可恢復正常活動。但實際狀況仍需醫師評估，依個人身體狀況而定。
子宮脫垂術後生活及飲食注意事項
- 避免提重物：術後三個月內請減少負重，雙手不超過 5 公斤，以減少對骨盆底的壓力。
- 高纖飲食：攝取足夠的蔬菜與水果，幫助維持腸道健康。
- 適量補充水分：每日建議飲水量 2500-3000ml
- 避免用力排便：如有便秘問題，應及早向醫師反映，必要時可使用軟便劑，避免過度施力影響術後恢復。
子宮脫垂權威-温亭虹醫師|解決婦女泌尿問題
婦產科温亭虹醫師擁有豐富的臨床經驗，專精於子宮脫垂及婦女泌尿問題的治療。擅長陰道懸吊術，這是一種透過單一切口進行的手術，具有傷口小、疼痛少、恢復快的優勢，能夠有效將脫垂的子宮回復至正常位置，同時改善頻尿、漏尿、膀胱無力等泌尿系統問題。
許多女性因為害怕手術或對疾病不了解，而選擇默默忍受子宮脫垂帶來的不適。然而微創手術已大幅降低手術風險與恢復期，讓治療可以更安心。温亭虹醫師從診斷、治療到術後恢復，皆細心評估與關心，確保每位患者都能順利康復，讓身體回到最佳狀態。
