依據國健署癌症登記報告，胃癌長期位居國人十大癌症之一。然而，胃癌的早期症狀，容易被誤為一般的胃病而忽視，因而錯過早期治療的機會。本篇文章由胃腸肝膽科張安迪醫師，提醒大家如何發現胃癌症狀。呼籲早期發現胃癌並不可怕，隨著醫療進展，更能精準治療胃癌，看完這篇就懂！
胃癌6大高風險因子
研究指出，罹患胃癌最主要的原因與飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染、遺傳等密切相關，以下為胃癌的6大高風險因子：
- 幽門螺旋桿菌感染 : 約有9成胃癌患者曾感染此細菌，感染後可能導致胃炎、胃黏膜病變，最終演變為胃癌。
- 遺傳因素：直系親屬患胃癌者，風險是一般人的2至3倍。
- 不良飲食習慣：經常食用醃製、燒烤或過鹹食品會損傷胃黏膜，增加癌變機率。
- 吸菸飲酒：菸的化學物質和酒精對胃部刺激性大，容易導致胃炎或潰瘍，增加胃癌風險。
- 胃部慢性疾病：慢性胃炎、胃潰瘍，或曾接受胃切除手術者，由於胃黏膜保護力下降，風險增加。
- 長期使用特定藥物：長期服用非類固醇抗炎藥或像阿斯匹靈等抗血小板藥物，可能損害胃黏膜。
張安迪醫師提醒，少吃醃製燒烤食品、遠離菸酒，可以大幅降低罹患胃癌風險！
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胃癌早期四大症狀:打嗝、腹脹、消化不良、食慾不振
早期胃癌的症狀，很容易被當成普通的胃病而忽視，提醒有以下四大警訊應提高警覺：
- 經常打嗝：特別是吃了平常不會引發脹氣的食物後打嗝，這可能和胃部消化功能異常有關。
- 腹脹：只吃一點東西，就有腹脹的感覺，可能是胃在發出求救信號。
- 消化不良：胃部老是覺得不舒服，像是有灼熱感、悶脹、泛酸。
- 食慾不振：突然對食物提不起興趣，尤其是看到以前喜歡吃的東西也覺得沒胃口，甚至因而導致體重下降。
張安迪醫師提醒，尤其在沒有改變飲食或生活習慣，卻還是持續感到不適時，就應該要留意，儘速就醫檢查。
胃癌晚期的症狀及併發症
胃癌的晚期症狀，多由腫瘤擴散而引起，如癌細胞轉移擴散至肝臟或胰臟時，可能會出現黃疸，皮膚和眼白變黃，還可能導致背痛，並隨著病情惡化而加劇。而胃癌最常見的症狀因阻塞胃出口，導致胃部明顯脹且不適，並可能引發嘔吐，以及持續噁心。當腫瘤擴大壓迫胃部，會引發頻繁打嗝，而且難以緩解。
「皮革胃」也是胃晚期的症狀之一，這是癌細胞浸潤胃壁，導致胃壁變硬失去彈性，而限制胃的擴張功能。通常會感到食慾不振、進食困難，腫瘤也會影響營養吸收，造成體重快速下降。
胃癌癌症末期還可能引發「腸胃道出血」，若嘔吐血液或排出黑便，這代表病情已進入緊急危險的階段，應立即就醫，以免因失血過多導致休克或生命危險！
胃癌的診斷方法有哪些?
若懷疑自己有胃癌的症狀，請儘早就醫檢查，常見胃癌的檢查方法有以下幾種：
胃癌診斷 (一)胃鏡檢查
胃鏡，是診斷胃癌最有效的方法，醫師會用一根細長的管子，帶著鏡頭從嘴巴進入，觀察胃和食道的情況。這樣能直接看見有沒有腫瘤或其他異常，並取樣進一步檢查。
胃癌診斷(二)鋇劑X光檢查
鋇劑X光檢查，需要吞下一種含鋇的液體，讓胃部在X光下顯示得更清楚，有助於檢查胃部是否有潰瘍或其他病變，但對早期小腫瘤的發現有限，現在已經較少應用了。
胃癌診斷(三)電腦斷層CT
一種X光影像技術，能顯示胃部、鄰近淋巴結與周圍器官，並透過3D立體影像呈現，精準確認腫瘤的位置與病程分期，約50%的患者藉此診斷。
胃癌診斷(四)核磁共振（MRI）檢查
核磁共振（MRI），提供胃和其他內臟器官的詳細影像，幫助了解腫瘤是否擴散，對於確定癌症的分期很有幫助。
早期胃癌不怕! 「內視鏡黏膜下剝離術」迷你微創精準治療
罹患早期胃癌並不可怕，微創「內視鏡黏膜下剝離術」治療方法，利用內視鏡和特殊電刀，醫師從胃部進行操作，把腫瘤部位薄薄地切下來，切除厚度約0.2-0.3公分，且能夠在不刺穿胃壁情況下，可以有效去除癌細胞。
內視鏡黏膜下剝離術和傳統內視鏡息肉切除的方式相似，但對於早期發現胃癌，與較大的腫瘤，提供更高更完整的切除率，能有效清除腫瘤，並降低復發率。
簡單來說，內視鏡黏膜下剝離術讓患者可以在不必大範圍開刀的情況下，獲得有效治療，保留正常胃部結構，且能快速恢復。尤其對於年紀大，或者有心肺疾病的患者，是一個相對理想的治療選擇。
內視鏡黏膜下剝離術的手術流程
- 醫師會使用內視鏡電刀確定腫瘤的範圍。
- 在黏膜下層注射一種高分子量的藥劑，讓腫瘤區域鼓起。
- 再利用內視鏡電刀，逐步剝離黏膜下層，將腫瘤外圍的組織切除，直到病灶完全切除。
- 使用止血鉗控制出血，並對有必要的傷口進行內視鏡縫合，確保手術區域不再出血，即完成手術。
內視鏡黏膜下剝離術的適應症
內視鏡黏膜下剝離術，適合多種消化道早期癌症及癌前病變，包括食道、胃、大腸和十二指腸，如黏膜異生、腺瘤，以及大腸扁平瘜肉、側方擴散性腫瘤等。在病灶大小和位置適合的情況下，可以有效切除淺層病灶，提高治療效果。
中部胃癌治療權威-中港澄清張安迪醫師
胃腸肝膽科張安迪醫師是中部地區胃癌治療的權威之一，擁有豐富專業的臨床經驗。專注於胃癌的早期診斷與微創治療，尤其在內視鏡技術領域，擅長使用內視鏡黏膜下剝離（ESD），治療早期胃癌，不僅能有效去除早期的胃癌腫瘤，還能保留胃的正常功能。
張醫師精通各種先進的胃癌手術技術，為患者量身打造精準且有效治療，專業與細心使許多胃癌患者在治療中得到了良好的照顧，順利復原。
