當臟器或內在組織經腹壁或筋膜不正常凸出，就可能形成疝氣，常見於腹股溝(鼠蹊部)、手術疤痕處或肚臍。疝氣好發於男性、年長者和小孩，初期可能會出現腫脹、悶痛，甚至噁心或嘔吐。疝氣如何自我判斷?什麼時候該就醫?。泌尿科醫師提醒，如果腫塊無法推回或出現劇烈疼痛，應盡快就醫。本文將帶您了解疝氣的成因、症狀、治療方式與注意事項。
什麼是疝氣?常見發生位置?
疝氣又名『脱腸』，意指體內臟器組織不正常往筋膜破洞或縫隙滑出，造成曲折、扭轉，致使感到不適症狀，通常表面會有不明原因凸起且摸起來軟軟的，腫塊無法壓回。疝氣常見發生在肚臍、腹部、鼠蹊、腹股溝、腹壁等位置，其中腹股溝疝氣是最常見的一種類型。
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疝氣的形成原因?
疝氣的原因，部分來自先天、部分因為後天造成，有些人先天腹壁或筋膜有缺損，臟器組織從缺損處滑出隆起；有些人則因為懷孕、老化、受傷或是肥胖導致腹壓改變，進而影響腹壁脆弱，臟器組織順勢移動到不該的位置。
疝氣的5種常見症狀
疝氣初期，僅會出現輕微的凸起或腫塊，多數人可能感覺該部位有異常的垂墜感，隨著疝氣時間久了，疝氣可能逐漸變大，疝氣的5種常見症狀包括以下：
- 腹脹
- 疼痛
- 灼燒感
- 噁心
- 嘔吐
怎麼判斷是不是疝氣？
疝氣的自我檢測，可先觀察症狀是否有局部腫塊或隆起，並伴隨脹痛、灼燒感、噁心或嘔吐？這些症狀在站立或用力時是否更明顯？來進一步了解。
疝氣最準確的診斷，仍需由泌尿外科專業診斷，醫師會針對個人疾病史先確認，然後進行觸診與影像檢查，包括超音波或是斷層掃描以精確判斷確診疝氣。
疝氣不處理會怎樣？
周聖峰醫師提醒，當出現疝氣症狀，請勿忽視。正因為組織跑到不正確的位置，突出無法自行復位，腸道可能維持彎曲不暢通的狀態，恐導致腸阻塞、嵌頓等併發症，長時間不積極處置的話，恐造成局部壞死，甚至危及生命。
疝氣哪些情況需要開刀?
疝氣雖然並非急症，可以充分評估後再行治療，但是如有下列情況建議盡快手術治療:
- 疝氣腫塊持續增大，異常內容物可能卡住，導致腸阻塞等併發症。
- 疼痛加劇，疝氣引發的疼痛影響到日常生活。
- 疝氣內容物嵌頓，被夾在疝氣囊內，血液循環受阻，恐致組織壞死。
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疝氣修補手術新利器:達文西機器手臂手術
過去，傳統疝氣手術因病灶位置不同，可能存在視線死角或是醫師的手伸入病灶有侷限，導致需要較大切口才能完成修補。然而，現在已有更先進的微創手術選擇！
中港澄清醫院引進 達文西機械手臂手術，達到縮小傷口目的，靈活的器械能做到最好治療效果，在手術疝氣治療，堪稱最新的推薦利器。
達文西疝氣修補手術優點
達文西機械手臂手術，靈活540度仿真手腕、視野透過內視鏡投放大10倍的3D立體影像，幫助醫師更精準掌握病灶位置、範圍、尺寸與角度，治療處置能做到小傷口、出血少、組織破壞少、更精準、復原速度更快，幫助患者較快治療完畢，更快恢復原來的生活步調，品質也會較其他手術更佳。
達文西手術V.S.腹腔鏡手術
目前疝氣微創手術，分別有達文西及腹腔鏡手術，兩者相較各有優缺點，建議與您的主治醫師充分討論評估進行，選擇適合自己的做法。泌尿外科醫師強調，達文西手臂的靈活度優於腹腔鏡，機械手臂有更多仿關節能對準病灶跟著轉彎、腹腔鏡的器械直進直出會有所侷限，因此當遇到複雜的疝氣情況，會是兩者效果呈現較大差異。
達文西疝氣修補手術後要休養多久？
相較傳統開刀與腹腔鏡，達文西疝氣修補手術，因具備高度靈活性與精準度，能將組織損傷降到最低，大幅縮短休養時間、加快復原速度。一般來說，術後只需避免劇烈運動與提重物，即可恢復日常生活及正常上班。大多數患者在一週內即能從事輕度至中度的勞動工作， 不過，實際個別狀況取決於病灶的位置、尺寸與嚴重程度，以及患者自身健康狀況，綜合影響休養時間需求，會有些微不同。
疝氣手術前注意事項
若以達文西手術進行疝氣修補治療，由於採全身麻醉，術前有需要留意的事項參考，包括：
- 詳細告知病史：自己的過敏史、用藥史、既往病史等訊息詳細告知醫師，才能更完善做好治療計畫。
- 禁食禁水：術前8-12小時需禁食禁水，配合手術的需要。
- 術前檢查：依照醫師的安排，作必要的術前檢查系列。
- 心理準備：手術前保持心情放鬆，醫療團隊會陪伴患者完成整個治療過程。
疝氣手術後注意事項
- 飲食調整：手術後初期，建議進食易消化食品，避免便秘。
- 適度活動：在醫師建議，進行適度活動，有助於促進血液循環與復原，預防血栓形成。
- 避免久站久坐：避免長時間站立或坐著，以免增加腹壓。
- 避免負重：為保護傷口，切勿提取重物，避免身體負荷。
- 定期追蹤：術後回診讓醫師確實瞭解恢復情況，如有異狀能及早發現與處理。
- 慎防異常：術後要謹慎留意，若有傷口紅腫、疼痛加劇、有分
- 泌物、發燒、腹痛、噁心嘔吐等症狀應趕緊回診。
疝氣修補交給中港澄清泌尿外科團隊
極微創的達文西機械手臂輔助手術現在也可以在中港澄清醫院進行，本院泌尿科團隊，專精泌尿系統健康的診療，豐富臨床經驗、精準確實的判斷、親切問診服務，專業團隊能給患者最安心的治療方案，幫助有疝氣疾患困擾者，能在最短時間獲得醫療資源，快速解決不適疾病，重新恢復健康的生活品質與返回正常軌道。
