胃縮小該怎麼做? 大食怪剋星「胃鏡縮胃減重手術」免住院、恢復快、成功甩肉!
現代人生活忙碌，飲食經常攝取精緻澱粉、碳水化合物或是速食，代謝可能不佳且容易肥胖，體重過重的問題是許多人眼前的難題，對於體重不減的情況，包括內科治療失敗或是減了又復胖，以及不適合或不想做外科手術的患者，胃腸肝膽科張安迪主治醫師建議可以考慮「胃鏡縮胃手術」，在此為您介紹特色、優點、做法和術後恢復方式等全面解說。
胃縮小有哪些好處?
胃縮小，這是從內在限制食量的方式，減少胃部容量空間，進食攝取少、身體吸收熱量降低，達到效果顯著減重目標。
縮胃減重手術有哪些?
針對胃部進行縮減空間容量的侵入式手術有數種，取決於每位患者合適的方式，隨著醫療科技進步，執行方式從小傷口、細微傷口、甚至無體表傷口都有，目前常見微創減重手術包括胃繞道手術、胃袖狀切除、胃鏡縮胃手術和胃內水球減重術。
減重手術(一)胃繞道手術
縮小胃部的空間，同步繞過小腸，讓縮減所剩空間，直接連通小腸，藉此減少身體吸收熱量的能力，如此達成限制攝取量、營養成分、熱量，降低代謝症候群風險。
減重手術(二)袖狀胃切除
運用腹腔鏡，僅需開2-3個0.5公分左右小孔，以細長型器械伸入腹腔，進行切掉3/4的胃，讓胃只剩下1/4細長型，可以達成高效的減重目的。
減重手術(三)胃鏡縮胃手術
原理與前者類似但不做切除動作，以內視鏡從人體自然孔洞進入，沒有體表額外傷口，在胃進行縫合動作，進而縮減胃的70%容量空間。
減重手術(四)胃內水球減重術
採用矽膠材質水球放置胃內，進而減少胃部容納空間，尚未灌水的球先經口放入體內，再注入生理食鹽水，通常放置半年或是提前達成減重目標，即可移除水球，手術前後都會以胃鏡確認體內安全情況。
以上手術部分是永久性手術，而胃鏡縮胃和水球減重則是可逆的，能以二次手術來復原胃的結構狀態。
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什麼是胃鏡縮胃手術（ESG)
胃鏡縮胃手術又名「內視鏡袖狀胃整形術」，如前述是沒有體表傷口的手術，縮小胃的方法透過將它縫線後減少70%容量，就像一個大袋子從中間縫合致使能容納區域縮小，且依照醫師判斷能決定最適切的縫線角度，手術進行全程由患者口部進到胃，因此可以做到術後沒有體表傷口，效果包括減少胃容量和攝取熱量，甚至減緩胃排空，進一步減少分泌腸道賀爾蒙以減低食慾，確實降低飢餓的感覺。
胃鏡縮胃手術的預期減重效果?
依據實際案例降低體重比例而言，在術後2-4週有大幅的成果，有患者於術後4週減少的重量8-18%，幫助擺脫長時間無法減掉的重量，平均而言大約兩年能減重高達15-20%，且復胖率低，能達成永久性體重控制。
胃鏡縮胃手術（ESG）的特點
- 無需動刀：從內部做縫線，不會額外創造切口
- 安全且效果好：較傳統手術與微創手術的安全性都相對更高
- 術後恢復快：術後零傷口，照護簡單、恢復期短，術後當天可下床可進食
- 長遠成效佳：縮減胃空間有效降低食慾和進食量，長期的減重效果相當好
- 可逆性：治療後不需長期補充營養品，如有必要能利用剪掉縫線，再次恢復原狀
哪些人適合胃鏡縮胃手術?
通常須達到以下條件並經醫師評估，建議進行胃鏡縮胃手術：
- BMI值大於27以上的肥胖患者
- 糖胖症患者
- 願意接受侵入性但希望無外部切口者
- 對於飲食控制和運動等方式效果不佳者
- 反覆內科治療失敗或又復胖
- 不適合或不願意進行傳統外科手術者
哪些人不適合胃鏡縮胃手術?
倘若有以下情況，通常並不建議施行此項術式：
- 肥胖度不夠、BMI低於27以下
- 胃部疾病患者(例如潰瘍、腫瘤……)
- 凝血功能不佳者
- 內分泌失調或是賀爾蒙失調者
是否可進行胃鏡縮胃手術，建議與您的主治醫師討論，經專業充分評估後再行決定。
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胃鏡縮胃手術後的飲食建議
安迪醫師說一般手術後當天就能進食，原則上沒有太多限制，不過飲食內容依照每個人情況作個別建議，大方向是循序漸進，慢慢增加攝取量和種類，從術後數小時先以清澈液體，進而改流質食物，再來進食軟質地，慢慢開始固態食品，但別忘了務必均衡營養、充足水分，讓身體能維持健康與平衡。
胃鏡縮胃手術常見問題:
所有手術都需要謹慎照護，您可能好奇的常見問題為您解答如下:
Q1:胃鏡縮胃手術術後需住院嗎?恢復期多長?
以門診手術來說普遍無須住院，如有需要觀察情況可能需要短暫入院，通常不會停留太久時間，術後恢復期主要為一個月，循序漸進恢復飲食與生活，後續只要留意控管均衡飲食與進食量；另外，休養大約一週即可正常工作。
Q2:胃鏡縮胃手術復胖機率高嗎?
由於胃的空間縮小，復胖的機率雖不高，但仍取決於患者配合醫囑的程度，避免暴飲暴食與超標熱量的飲食，規律生活作息和運動習慣都有助於效果維持，因此後續的作法更是關鍵。
Q3:胃鏡縮胃手術的費用多少?
目前以自費方式進行，手術費用約為28-32萬，會因為需要的耗材及方式而有費用的差異。
縮胃手術權威醫師-中港澄清張安迪醫師
擺脫肥胖，重拾健康！本院胃腸肝膽科胃鏡縮胃手術的執刀權威，張安迪醫師領銜的內視鏡減重團隊，提供微創的胃鏡縮胃手術，傷口小、恢復快，讓您輕鬆告別肥胖。
安迪醫師有豐富的侵入式減重醫療臨床經驗，曾經是台大健康管理中心受訓醫師，專精於各式內視鏡手術，包括內視鏡黏膜下腫瘤切除術ESD、胃鏡水球置放術 EBI、胃鏡縮胃手術 ESG等，具備肥胖專科及內視鏡專科醫師證書，能針對不同型態的肥胖困擾者給予適切診療方案，將根據您的個人狀況，量身打造專屬的減重計畫，希望藉醫療侵入的方式做更有效率減重的民眾，將提供您最專業、最貼心的服務，獲取實用且低風險的減重治療。
