隨著醫療服務改善、技術提升、治療微創化，醫病雙方追求更精準、低傷害、減風險、小傷口等目標，澄清醫院引進第四代達文西機械手臂，結合執刀醫師豐富的臨床經驗，治療水平大躍進，透過機械手臂輔助，外科醫師能以加倍靈活且準確的方式，幫助患者擺脫疾病，重拾健康！本文帶您一窺極致微創的達文西手術優勢與適用範圍，以及大家想知道的問題彙整。
什麼是達文西機器手臂手術?
達文西機器手臂是一種結合精密科技與外科醫師專業的微創手術方式，開創醫學里程新境界，一套系統包括醫師操作主控台、經由電腦遙控的靈活仿真機器手臂、以及顯示螢幕等。以機器手臂代替醫師雙手及傳統器械，從微小切口進入體內病灶處，進行精細準確的治療，達到減少疼痛、降低出血、縮短復原期、提高手術品質。
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達文西機器手臂的3種機器
由三台設備組成達文西機械手臂系統：
- 主控台 : 能讓醫師坐著控制，避免久站疲累與減少顫動，遠端操控機器手臂進行執刀，操作方式完全依照醫師過去累積豐富手術經驗。
- 機械手臂台車 : 包括深入病灶的攝影鏡頭與治療器械，攝影鏡頭具清晰、立體、可放大的視野，仿真手腕設計的治療器械靈活又精準。
- 立體顯示螢幕的影像推車:管理系統間通訊，讓手術室內所有醫療團隊成員都能清楚看到手術過程，掌握流程環節、給患者最佳療程。
達文西機器手臂的特色與優點
達文西手術主要透過超越人體限制來提升醫師的醫術，幫助醫師視野擴展與手部的靈活應用，輔助手術創造新高度，藉由設備先進，擁有特殊關節設計，手臂有靈活7方向，能往不同角度轉動達540度，攝影鏡頭能呈現10-15倍放大效果且具3D立體影像，搭配雙光源系統，給主刀醫師高解析立體的手術視野，且醫師能坐著進行手術，用雙手控制器械，抵消手術過程不必要之顫抖和疲累，給病患高品質手術治療的新選擇。
- 優點1. 精準度高：能進行精細操作、視野甚佳
- 優點2. 疼痛感低：微創傷口讓患者疼痛減低，更快復原進食與生活能力
- 優點3. 傷口小：相比傳統手術的切口更小，降低感染機會
- 優點4. 恢復快：由於傷口小，患者的恢復時間相對更短
- 優點5. 出血少：手術過程中出血量減少，降低手術風險
達文西機器手臂、內視鏡微創手術與傳統手術的比較
三者差異仍有各自的優缺點與適用情況，雖然越來越精進，依然有無法完全相互取代的特點，傳統手術是最基礎的手術方式，也是部分無法施行微創術式的治療選擇；內視鏡微創手術傷口較小、恢復較快，只是器械一體成形有無法達到的角度；達文西手術目前最先進方式，傷口最小、精準度最高、恢復最快，但治療選擇仍以主治醫師專業評估為主。
提醒：上表供大眾參考，詳細個別治療情況，請以各科主治醫師解釋為主。
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達文西機器手臂各科適應症
凡是能接受全身麻醉且費用能負擔的情況，經醫師評估建議可以執行，都能運用達文西輔助進行手術，各科別適應症治療舉例如下：
- 胸腔外科-肺部腫瘤手術、食道腫瘤切除術、縱膈腔腫瘤切除術、氣胸手術……。
- 耳鼻喉科-睡眠呼吸中止症、甲狀腺手術、頭頸部腫瘤癌症手術……。
- 一般及消化系外科-胃腫瘤手術、肝臟腫瘤手術、胰臟腫瘤手術、膽囊手術、疝氣手術……。
- 心臟血管外科-冠狀動脈繞道手術、瓣膜手術、心律不整、心房顫動……。
- 婦產科-子宮肌瘤手術、良性卵巢囊腫手術、輸卵管吻合或整形、子宮內膜異位症治療、癌症分期手術(早期子宮內膜癌)、子宮脫垂及陰道脫垂懸吊、全子宮切除、骨盆內沾黏剝離……。
- 大腸直腸外科-大腸癌手術、直腸癌手術、結腸切除術、直腸切除術、腹部手術……。
- 泌尿外科-泌尿道上皮癌或腎細胞癌全腎切除、攝護腺癌攝護腺切除手術、腎上腺切除術、腎囊腫切除、疝氣……。
達文西機器手臂健保給付65項手術治療
依據「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」，在113年8月以前健保僅19項給付達文西手術，9月1日生效增加46項，單次最高可節省達12萬元，所補助為手術的費用，而民眾只要負擔自費額的特材，即可選擇達文西系統，因此經濟狀況許可，又有私人的醫療保險補助，達文西手術系统絕對可以成為傳统手術與內視鏡手術之外，最佳高度複雜微創手術選擇。
| 胸腔外科 |
肺葉切除術 |
| 一般及消化系外科 |
胃袖狀切除術 |
| 心臟血管外科 |
心房切割隔間之不整脈手術 |
| 婦產科 |
全子宮切除術 |
| 大腸直腸外科 |
低前位直腸切除術 |
| 泌尿外科 |
根治性腎切除術 |
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達文西機械手臂手術的常見問題整理
閱讀到此，您可能還想知道更深入的疑問彙整，以下為您解答：
哪些人不適合做達文西機械手臂手術？
每個專科都有不同的適應症和禁忌症，普遍來說，無法接受全身麻醉，或是有嚴重出血問題，及凝血功能障礙的病患，可能不太適合使用達文西系統。除此之外其他的限制並不多，具體適應情況請依每位病患的身體狀況和醫師的建議而定。
達文西機械手臂手術是機械人執刀？
達文西系統並無法自動導航，憑藉執刀醫師豐富臨床經驗與精良技術判斷下，完美配合而完成精密的手術，因此選擇優質醫師主刀相當重要。
達文西機械手臂手術需要全身麻醉嗎?
由於透過達文西系統輔助皆為執行精密治療手術，且手術時間長，相較傳統開刀與微創內視鏡，更加繁複與精細，考量安全並降低患者不適感，必須讓患者保持完全靜止，避免身體自然反應而有移動，達文西手術是需要全身麻醉進行手術。
達文西機械手臂手術會開幾個洞？
因應每台刀有不同複雜程度，沒有標準洞數答案，通常因為此系統有數支器械須深入病灶做治療，就會開數個微小切口，依照器械需求與醫師專業判斷而定。
達文西手術交給中港澄清醫療團隊
澄清醫院是中部優質規模、出眾口碑、團隊具相當經驗及實力的教學醫院，由外科醫療起家，多年累積手術成功經歷，技術設備時時精進，外科團隊通力合作，時刻站在患者角度考量，總是幫每位患者制定最適切的治療方針，113年10月醫療服務更提升，引進達文西機械手臂系統，憑藉醫師們過往豐富臨床經歷之實力，為中部地區民眾提供最佳診療，是外科治療另一個很好的選擇。
