結石並非中高齡者與咖啡愛好者的專屬疾病,國人年滿20歲的盛行率高達10%,原因以水份攝取不足為主,也有部分是家族遺傳或飲食習慣引起,一旦有結石意味代謝物滯留,腎結石不適症狀表現可能讓患者感到劇烈疼痛甚至影響腎功能,且可能併發血尿、發燒、解尿受阻等等,務必盡速讓專業醫療團隊介入治療,協助排解病灶。中港澄清的泌尿外科團隊專業操作新式「軟式輸尿管鏡碎石術」(全名為「軟式腎輸尿管鏡碎石術」),能達到極好效果、無傷口的優質治療,讓患者快速復原不影響生活。
腰痛、腹脹、血尿恐是腎結石引起
結石在掉出腎臟來到泌尿系統時,容易有腰痛、背痛、腹痛、腹脹等症狀,可能與腸胃不適或其他疾病症狀混淆,有些甚至引起併發症包括噁心、嘔吐、發燒、血尿,都是結石可能引起的狀況,如果有上述症狀複項出現,不排除是腎結石上身的可能性,建議務必就醫泌尿科做相關檢查,以確認自身健康。
|點擊預約:我要掛號泌尿外科諮詢|
哪些人較容易有腎結石?
腎結石與先天條件有著很大關聯,也有後天習慣所造成,腎結石的高風險群包括:
- 家族結石病史
- 飲水量不足者
- 經常憋尿
- 長時間久坐
- BMI值過重
腎結石的檢查方法有哪些?
預先檢查把關健康很重要,或是有自覺疑似症狀,應盡快看診泌尿科做專業評估,檢查方式包括以下:
- 腹部X光:能檢視整個泌尿道系統,不過受限於脹氣狀況與尿酸成分的結石。
- 尿液檢驗:做尿液酸鹼值、尿蛋白、潛血反應,即可確認有無血尿、蛋白尿、細菌感染或是腫瘤疾病。
- 腎臟超音波:非侵入式且無放射線的掃描,能掌握結石與積水情況。
- 泌尿道攝影檢查:運用經靜脈注射顯影劑,能呈現腎臟、輸尿管、膀胱情況,以確認內部健康情形。
- 電腦斷層:以三度立體空間的方式完整呈現集尿系統,包括腎盂、輸尿管和膀胱等部位皆一目瞭然,其他原因如:腹腔內的發炎反應、血管異常、或泌尿系統腫瘤,亦可幫助做出正確的診斷。
腎結石怎麼辦?哪些情況可自然排出?
建議確診腎結石,要諮詢專業醫矚,配合醫師的治療方式進行,普遍而言處置依照結石尺寸及症狀決定如何治療,針對小結石5MM以下且無明顯症狀的患者,通常能自然排出,如無水分限制者,會請患者多喝水(每日進水量2500ml以上),幫助石頭排離體內;但通常石頭尺寸超過5MM的話,則需要用藥甚至手術方式將石頭清離體內。
|點擊預約:我要掛號泌尿外科諮詢|
腎結石的治療有哪些?
針對無法自然排出的結石,且保守治療也無效,這時候改由積極式治療進行介入,目前常用有五種腎結石的治療方式可以採用,分別有其優缺點和適用情況:
腎結石治療(一)體外震波碎石
體外震波碎石術原理,以X光或超音波定位石頭位置,搭配震波能量從體外震碎石頭,再讓患者透過解尿排出結石,是非侵入式療法、復原快、門診手術治療快,但不適用於孕婦、抗凝血劑服用者、以及肥胖者。
腎結石治療(二)經皮腎造廔碎石
經皮腎造廔碎石,同樣透過X光或超音波定位,搭配導管由後腰進入腎盞,進行石頭擊碎,清除率更徹底,但術後傷口較大、產生較大疼痛、也可能導致血尿,需住院觀察約5-7天。
腎結石治療(三)迷你腎臟鏡碎石
迷你腎臟鏡碎石,由前項改良的技術,同樣先做好定位,採用僅0.3公分的腎臟鏡舘鞘,再做擊碎石頭,有效清除小石頭,同時傷口縮小、出血減少、復原加速,但無法打擊大石頭。
腎結石治療(四)硬式輸尿管鏡碎石
相對地可以處理大顆石頭,硬式輸尿管鏡從泌尿道進入體內做治療,且可以處理體外震波無效的患者,只是材質硬沒彈性又不易彎曲,角度受限只能處理輸尿管結石,無法到達腎盞做治療。
腎結石治療(五)軟式輸尿管鏡碎石
相對硬式輸尿管鏡的受限,腎結石治療以軟式輸尿管鏡堪稱最推薦利器,由於彎曲可達275度角、管徑細、可以從尿道進膀胱一路到前進到腎臟,利用彈性能深入各角落治療結石,一次處理輸尿道與腎臟結石,沒有傷口使復原更快速,缺點則是費用較高。
軟式輸尿管鏡碎石術:搭配雷射精準擊碎結石!
因為軟式輸尿管鏡能轉彎,相較之下,軟式輸尿管鏡並不受限於結石大小,凡是內視鏡看得到石頭,立即導入鈥鐳射擊碎它,可以大石頭打成小石頭,小石頭打成粉末狀,做到無傷口治療。
軟式輸尿管鏡碎石術的手術流程
軟式輸尿管鏡碎石術的最大優勢能順著人體泌尿道系統管徑彎曲,因此從身體自然結構尿道進入,無須額外切口即可沿途確認結石的存在與其位置,同步導入高能量的鈥雷射,隨時找到石頭立刻大力擊碎,有別於硬式輸尿管鏡只能處理中下段泌尿系統的結石,軟式輸尿管可以自由在上中下各段進出,徹底清除任何角落的石頭,經鈥雷射打碎成粉末,再用取石網撈出,亦或是自然隨尿液排出體外,讓治療達到極優效率。
|點擊預約:我要掛號泌尿外科諮詢|
軟式輸尿管鏡碎石術的五大優點
- 不會損傷腎臟功能
- 碎石效果好、安全性高
- 可以同時處理多處結石
- 無傷口、復原快
- 可同時檢查腎臟內病灶
軟式輸尿管鏡碎石術的適應症
- 需要同時處理位在輸尿管與腎臟的結石
- 石頭位在泌尿系統中上端,尤以聚集在腎臟位置
- 經體外震波治療卻無法順利排出結石者
- 硬式輸尿管鏡無法彎曲而形成取不到石頭的死角之患者
- 其他治療方式無法處理的患者
- 希望能更快完成治療且縮短復原期者
軟式輸尿管鏡碎石術 成功患者案例分享
泌尿科醫師分享曾經有一位相當年輕的結石患者,年僅16歲,其雙邊腎盂(裝載尿液的空間)完全被滿滿結石塞住了,因此造成急性腎衰竭,當下情況十分危急,瀕臨恐怕需要急性洗腎的程度,透過醫師專業診斷,並以軟式輸尿管鏡搭配鈥雷射為其清除結石之後,並評估是16歲第一次出現結石症狀,建議進行結石分析,確認成份組成,後續給予飲食與生活習慣更精確的改善建議,以達到降低再次復發的嚴重程度,並為他做更精準的預防與治療。
|點擊預約:我要掛號泌尿外科諮詢|
腎結石治療首選:中港澄清泌尿外科團隊
本院泌尿外科團隊是全主治醫師陣容,親自看診與治療,手術經驗豐富、臨床知識具備,擁有優質好評與好口碑,泌尿疑難雜症診療首選,加上完善的設備、與時俱進的技術,總能運用專業為患者快速精準治癒,幫助患者重獲健康,且給予個別化治療,最適切的預後照護,廣受患者與民眾信賴。
泌尿外科江冠忠主任為首,攜手主治醫師們,與醫護團隊並肩共同提供全方位照顧,以及親切又精準的醫療服務,高水平、高品質、高評價的完善治療方針,滿足患者的預期需求。
軟式輸尿管鏡碎石術常見問題 :
軟式輸尿管鏡碎石術需住院嗎?
因為無傷口使得復原很快,大多可以術後隔天出院,如有其他慢性疾病或特殊情況,會評估再住院觀察1-2天即可出院。
軟式輸尿管鏡碎石術後如何護理?
由於採全身麻醉進行手術治療,術後會由醫護評估進食時間,術中所置放的導尿管也會在醫師評估後適時移除,術後建議多休息、多喝水、多攝取高纖食物,並且慎防感染與留意體溫,如有異常不適應立即就醫。
軟式輸尿管鏡碎石術費用多少?
由於目前無健保補助,屬自費項目約12萬元,通常會經醫師評估,確認耗材不同計價。