攝護腺，又名為「前列腺」，位於膀胱出口處，圍繞於約2-3公分的尿道旁，屬於男性生殖系統的一部分。據國健署統計，特別是50歲以上男性，有近5成飽受攝護腺肥大困擾，導致小便困難與尿路狹窄，本篇文章針對攝護腺肥大的常見問題、治療方式、費用、術後注意事項，並推薦以微創雷射攝護腺手術進行治療等面向，專業解說。
攝護腺肥大會自己好嗎?如何治療?
若經醫師診斷為攝護腺肥大，則無法自行完全康復，需透過藥物對症狀改善，嚴重者可透過手術治療，一勞永逸。反之，若患有攝護腺肥大，已有明顯影響排尿功能，卻自知不就醫診治，恐會以插尿管終日隨身，不可不慎。
一般而言，良性攝護腺肥大症治療，會依症狀嚴重程度給予適當治療。輕微症狀者，若對日常生活影響不大，可不接受治療，並定期安排檢查；症狀稍加嚴重者，以藥物治療，可獲得大大改善；針對尿路嚴重阻塞者，以及復發性泌尿道感染、血尿、膀胱結石、腎臟機能不全、腎及輸尿管水腫等症狀，經泌尿外科醫師檢查診斷，採手術治療即可改善生活品質。以下為目前常見且安全的三種攝護腺肥大的治療方式與說明：
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- 藥物治療: 以甲型阻斷劑、5甲型還原酶抑制劑，控制與緩解攝護腺肥大等症狀。
- 經尿道攝護腺電刀刮除手術: 若藥物治療無效或對藥物有劇烈副作用者，經由尿道進入，以電刀將攝護腺組織刮除，打通阻塞尿道進行治療。
- 經尿道攝護腺雷射手術: 雷射攝護腺手術，可細分為：汽化式、切割型雷射的兩種類型。汽化式手術，常以高功率的綠光雷射，汽化尿道阻塞的組織進行消融；切割型雷射，則雷射激光以分葉式切除攝護腺體，安全快速，並大量減少出血狀況。
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攝護腺肥大哪些情況必須接受手術治療?
實際上是否需要手術治療，應根據個體病情由醫生診斷決定。請向專業醫療人員詳細諮詢。
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- 頻繁出現尿液滯留，曾放置過導尿管才可排尿。
- 因膀胱嚴重結石，導致膀胱出口阻塞。
- 明顯且復發性的血尿。
- 因膀胱出口阻塞或尿道阻塞，造成腎衰竭或泌尿道功能受損。
攝護腺肥大手術選擇:微創雷射攝護腺手術
微創雷射攝護腺手術是目前治療攝護腺肥大的最佳選擇，其特色為利用雷射技術減少攝護腺組織量。該手術的基本原理是通過一根細長的雷射導管，將高能量的雷射束直接照射到肥大的攝護腺組織上。雷射能量的作用會使得攝護腺的病變組織變性、蒸發或凝固，從而減少腺體的體積，緩解壓迫尿道的情況。這一過程不僅有效減低了造成尿路阻塞的組織量，同時也降低了手術相關的出血風險，有效促進患者康復。
微創雷射攝護腺手術適應症
- 藥物治療無效者：當傳統的藥物治療無法改善症狀時、或是無法忍受藥物副作用時，患者可能需要考慮手術替代方案。
- 嚴重的尿路症狀：持續尿急、尿頻或排尿時痛等，這些情況會嚴重干擾日常生活。
- 合併症患者：如合併膀胱結石、尿路感染、腎水腫等併發症的患者，手術可以同時解決多重健康問題。
- 希望縮短康復時間的患者：微創手術方式的優勢在於其恢復時間較短，適合在希望快速恢復正常生活的患者。
微創雷射攝護腺手術與傳統電刀攝護腺手術比較
傳統的TURP（經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術）是治療攝護腺肥大的標準處理方法，這種方法主要是從尿道伸進單極電燒刀將增生的攝護腺組織刮除；而雷射TURP是使用雷射技術進行攝護腺刮除的手術，雷射刀能夠更精準地切除組織、對周圍組織的傷害較小、相比傳統TURP病人恢復得更快。
微創雷射攝護腺手術是目前最有效且安全的治療選擇，適合多數攝護腺肥大的患者。在選擇手術方式時，建議患者與專業醫生詳細討論個人病情，選擇最合適的治療方案。
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攝護腺肥大手術常見問題:
攝護腺肥大手術有後遺症嗎？
攝護腺肥大手術的後遺症，主要會影響男性射精，讓精液無法順利排出，醫學上稱為「逆行性射精」，其次較少的後遺症包括：術後感染、尿失禁、陽萎、逆行性射精、尿道狹窄、血尿等症狀。
攝護腺肥大手術費用？
攝護腺肥大雷射手術，屬於自費項目手術，健保不給付，收費金額落在15至18萬之間。
攝護腺肥大手術術後注意事項
- 勿壓到或扭折尿管，確保尿導通暢，尿袋放置低於膀胱位置。
- 術後導尿管可於2至5天後拔除，建議將每次小便量及時間記錄，以利醫師後續評估觀察。
- 導尿管拔除後，於4小時內未解小便，或出現腹脹等不適，應立即告知護理人員。
- 術後3個月內，避免身體激烈運動及用力，防範血尿症狀。
- 請依醫師囑咐修養並定期返院檢查。
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攝護腺肥大手術權威:中港澄清泌尿科團隊
澄清醫院中港分院泌尿外科權威團隊，除負責一般門診、住院之診療外，尚專責負責多種醫療照顧。凡泌尿道之疾患在本科專業診治下，都能得到全方位之照顧。完整儀器配備，如膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡及腹腔鏡之診斷及治療，可提供患者快速之恢復，對於複雜性之開刀手術，亦採有高品質、高標準水準以上之技術與流程，滿足患者預期與需求及設備。良性攝護腺增生，隨男性年紀增長，是不可逆的過程，若無妥善治療，恐造成膀胱出口阻塞，影響排尿功能與日常生活。
