膽囊雖然小小的，卻是幫助身體消化的重要角色。如果排出不順，膽汁囤積在膽囊就會形成結石，可能因此引發反覆腹痛，甚至膽囊炎、膽管炎等併發症。這時候，手術切除膽囊是最有效根本的治療方式。
本篇文章由一般外科范人文醫師專業解析，膽囊切除手術如何選擇？哪些人需要開刀？膽囊切除的注意事項帶大家一次搞懂！
膽囊功用是什麼?膽囊切除會怎樣？
膽囊，位於人體肝臟外膽管處，負責儲存肝臟所分泌的膽汁，其功能是對於人體攝取食物脂肪的消化，若是切除膽囊後，肝臟所分泌的膽汁無法得到有效的儲存，則易使刺激腸粘膜而導致腹瀉等症狀，透過飲食調整與藥物控制，可削弱膽汁中的膽酸量。
膽囊什麼時候該切除?
一般而言，因膽結石導致胰臟發炎，或是因膽結石引起膽管發炎時，需要進行膽囊手術的切除；經醫師評估檢查後，可採以腹腔鏡微創膽囊切除手術。若出現莫名右上腹疼痛的症狀，且每次時間長達30分鐘以上，伴隨噁心與嘔吐甚至是發燒等症狀，建議儘快就醫檢查是否為膽結石引起之不適。
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膽囊切除手術推薦：腹腔鏡、達文西機器手臂手術
在面對因膽結石導致胰臟發炎、膽囊發炎時，最常見的治療方式就是「膽囊切除手術」。而目前有兩種主要的手術選擇，一種是腹腔鏡手術，另一種則是更進階的「達文西機器手臂輔助手術」。
傳統腹腔鏡膽囊切除手術
取代過去傳統開腹手術需要在腹部劃開約20公分大傷口。腹腔鏡切除手術，醫師會在患者肚皮上開3-4個小孔（約0.5-１公分），先注入氣體讓腹腔撐起來，透過孔洞將鏡頭與手術器械伸入體內，再透過螢幕影像引導，精準地將膽囊與膽管、膽囊動脈分離，最後取出膽囊。
手術方式的優點是傷口小、疼痛感較低。不過，因為需要在不同位置開幾個小孔，還是會留下幾處疤痕。
達文西機器手臂輔助膽囊切除手術（進階選擇）
達文西機器手臂輔助膽囊切除手術是更進階精準、傷口更小的選擇，在肚臍處開數個小切口，然後由機器手臂進入體內操作。
達文西的最大特色是靈活手臂加上可放大10-15倍3D立體內視視野，醫師能擁有更清晰的視野，有助於醫師在手術時辨識膽管附近結構，即使在狹小的空間裡，也能穩定又靈活，進行切除、修補與縫合等精細動作，與傳統剖腹和腹腔鏡手術相比，能更進一步降低手術併發症的風險。總結來說，達文西結合了所有術式中最大的優勢，但費用較高。
膽囊切除術式比較
膽囊切除手術方式選擇多元，從過去的大傷口開腹手術，到主流的腹腔鏡微創手術，甚至發展到更精細、幾乎無疤的達文西機器手臂手術。
這三種手術方式到底有什麼差別？適合哪些人？以下比較圖，能快速了解哪一種治療方式最適合自己的需求。
腹腔鏡膽囊切除手術適應症
- 有膽結石，尤其已經合併其他症狀或併發症
- 得過急性或慢性膽囊炎
- 有膽囊息肉，而且懷疑可能是惡性或有風險
- 醫師評估後，有其他特殊原因需要移除膽囊
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膽囊切除術前注意事項
- 應於術前完成相關身體檢查，包含：抽血、胸部X光檢查、心電圖檢查等項目並詢問病史（藥物過敏、心臟、肺臟疾病等）。
- 簽署手術與麻醉同意書。
- 成人或孩童至少要空腹6-8小時；若有規律服用藥物，需事前向醫師諮詢。
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膽囊切除術後飲食原則
- 術後24至48小時可開始進食。
- 由清流質飲食開始，而後漸進至低油飲食。
- 若消化能力恢復良好，可逐漸回歸正常飲食。
- 因膽囊已切除，建議維持低油飲食原則。
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膽囊切除手術常見問題:
膽囊切除要休息多久?
膽囊切除術後建議休息2-3星期，實際時間視個人康復情形而定。
膽囊切除有後遺症嗎?
- 膽汁滲漏：約有0.1-1％患者會出現膽管受損。
- 腹內出血：因膽動脈結紮滑脫等導致術後腹腔內出血情況。
- 膽囊切除術綜合症：約10％患者會出現腹痛、腹脹、腹瀉等症狀。
- 其他可能的後遺症包含：殘留膽管結石、腹部切口疝氣、黏連性腸絞痛或腸阻塞。
膽囊切除手術交給中港澄清一般外科
腹腔鏡膽囊切除術代表了膽囊炎和膽石症治療的重大進步，與開腹手術相比具有許多優勢，該手術將繼續成為膽囊疾病治療的基石。台中澄清醫院一般外科，擁有腹腔鏡微創膽囊切除術式，幫助患者終結膽結石與發炎威脅，專業醫療團隊守護您健康。
若發現有疑似膽囊相關症狀，建議盡快就醫檢查。澄清醫院一般外科醫師團隊，由范人文醫師，首推「腹腔鏡膽囊切除手術」精準治療，其手術特點包括傷口小、輕微疼痛、後遺症較少，讓患者恢復快速，回歸日常生活無負擔。
