膽囊，是人體重要的消化器官之一，其儲存由肝臟分泌的膽汁，當食物經過消化來到十二指腸後，食物的脂肪會使腸粘膜細胞釋放膽囊收縮素，進而刺激膽囊提供膽汁對脂肪進行消化與吸收，反之，若是缺少膽汁，則有礙於乳化脂肪與吸收等機能。本篇由澄清醫院中港分院一般外科范人文醫師提供，針對膽囊功用、切除時機、推薦手術方式、適應症，以及術後飲食調養原則等面向，進行專業解說，守護您的膽囊健康。
膽囊功用是什麼?膽囊切除會怎樣？
膽囊，位於人體肝臟外膽管處，負責儲存肝臟所分泌的膽汁，其功能是對於人體攝取食物脂肪的消化，若是切除膽囊後，肝臟所分泌的膽汁無法得到有效的儲存，則易使刺激腸粘膜而導致腹瀉等症狀，透過飲食調整與藥物控制，可削弱膽汁中的膽酸量。
膽囊什麼時候該切除?
一般而言，因膽結石導致胰臟發炎，或是因膽結石引起膽管發炎時，需要進行膽囊手術的切除；經醫師評估檢查後，可採以腹腔鏡微創膽囊切除手術。若出現莫名右上腹疼痛的症狀，且每次時間長達30分鐘以上，伴隨噁心與嘔吐甚至是發燒等症狀，建議儘快就醫檢查是否為膽結石引起之不適。
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膽囊切除手術推薦：腹腔鏡膽囊切除手術
膽囊切除手術，推薦以腹腔鏡進行手術切除膽囊，其為微創手術，不同於傳統手術直接於腹部下刀近20公分的傷口後，醫師以肉眼方式直接進行膽囊的切除；腹腔鏡手術會在患者腹部上，開出3到4個0.5至2公分的小切口，而後注入二氧化碳，並透過腹腔鏡的影像鏡頭與螢幕顯示，將影像探頭與器械從細小切口進入，深入到膽囊管與膽囊動脈位置，以精細器械將膽囊從肝臟割除分離後，從肚臍的孔洞取出膽囊，並快速進行傷口微創縫合，可大幅降低患者術後疼痛感並縮短恢復期。
傳統剖腹式膽囊切除vs 腹腔鏡膽囊切除手術
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腹腔鏡膽囊切除手術適應症
- 單純的膽囊結石
- 膽源性（慢性）胰臟炎
- 較輕微的急性膽囊炎
- 膽囊息肉
- 膽囊收縮不良
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膽囊切除術前注意事項
- 應於術前完成相關身體檢查，包含：抽血、胸部X光檢查、心電圖檢查等項目並詢問病史（藥物過敏、心臟、肺臟疾病等）。
- 簽署手術與麻醉同意書。
- 成人或孩童至少要空腹6-8小時；若有規律服用藥物，需事前向醫師諮詢。
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膽囊切除術後飲食原則
- 術後24至48小時可開始進食。
- 由清流質飲食開始，而後漸進至低油飲食。
- 若消化能力恢復良好，可逐漸回歸正常飲食。
- 因膽囊已切除，建議維持低油飲食原則。
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膽囊切除手術常見問題:
膽囊切除要休息多久?
膽囊切除術後建議休息2-3星期，實際時間視個人康復情形而定。
膽囊切除有後遺症嗎?
- 膽汁滲漏：約有0.1-1％患者會出現膽管受損。
- 腹內出血：因膽動脈結紮滑脫等導致術後腹腔內出血情況。
- 膽囊切除術綜合症：約10％患者會出現腹痛、腹脹、腹瀉等症狀。
- 其他可能的後遺症包含：殘留膽管結石、腹部切口疝氣、黏連性腸絞痛或腸阻塞。
膽囊切除手術交給中港澄清一般外科
腹腔鏡膽囊切除術代表了膽囊炎和膽石症治療的重大進步，與開腹手術相比具有許多優勢，該手術將繼續成為膽囊疾病治療的基石。台中澄清醫院一般外科，擁有腹腔鏡微創膽囊切除術式，幫助患者終結膽結石與發炎威脅，專業醫療團隊守護您健康。
若發現有疑似膽囊相關症狀，建議盡快就醫檢查。澄清醫院一般外科醫師團隊，由范人文醫師，首推「腹腔鏡膽囊切除手術」精準治療，其手術特點包括傷口小、輕微疼痛、後遺症較少，讓患者恢復快速，回歸日常生活無負擔。
