當男性步入老年階段，若攝護腺裡的惡性細胞持續增生，即存在罹患攝護腺癌風險。本篇由澄清醫院中港分院泌尿外科主治醫師周聖峰，針對攝護腺癌的成因、前兆、症狀、檢查方式與飲食上的注意事項，提供專業解說，讓您對攝護腺癌有更深入的了解。
攝護腺癌是什麼？
攝護腺，大小約為栗子體積，位於男性膀胱下方，包覆尿道兩側的重要生殖系統，其攝護腺功用是分泌男性精液的主要成分之一。隨男性年紀增長，攝護腺內的腺體持續增生，導致體積逐漸增大，若該腺體內持續增生的屬於惡性細胞，腫瘤不僅長在攝護腺內，更易侵犯攝護腺的周邊組織與細胞，同時隨淋巴與血液轉移至身體其他器官。
造成攝護腺癌的原因?
據臨床醫學所示，攝護腺癌具體出現的原因尚未確定，不過下列因素對於攝護腺癌有著重大的影響：
- 荷爾蒙：在前列腺癌細胞表面，已發現存在雄性激素受體。若患者先天性睪丸發育不全，或缺乏雄性激素刺激，前列腺細胞容易萎縮，發生前列腺癌的風險較低。相反地，若雄性激素分泌過多或異常，則可能增加前列腺癌的發生機率。
- 遺傳史：家族曾患有攝護腺癌者，則後代罹患攝護腺癌的機率會大幅升高。
- 感染：身體處於慢性或長期的細菌、病毒感染所致。
- 環境與飲食：環境的/重金屬污染，以及飲食中攝取大量飽合性脂肪酸，同樣會增加攝護腺癌風險。
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攝護腺癌有前兆嗎？
攝護腺癌的前兆症狀並不明顯，多半都是沒有症狀的情況。若初期攝護腺癌，已侵犯尿道時，患者會出現頻尿、尿急、夜尿、血尿、尿道疼痛等症狀；此外，若攝護腺癌轉移至骨骼，通常會感腰背疼痛或神經痛等症狀。
攝護腺癌的常見症狀
臨床上攝護腺癌常見的症狀有以下：
- 排尿問題: 頻繁排尿、排尿困難、尿流弱或不順、滴尿或有灼熱感。
- 射精問題: 射精的量減少、射精疼痛、精液有血，伴隨勃起困難。
- 其他部位疼痛: 腹部疼痛、骨頭疼痛、下背、髖部、骨盆或大腿呈疼痛或僵硬。
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攝護腺癌早期檢查:攝護腺特定抗原PSA
針對攝護腺的早期檢查，以「攝護腺特定抗原」（Prostatic Specific Antigen，PSA）具臨床血液篩檢的重要工具與指標。
PSA是一種將精液液化的醣蛋白，從攝護腺上皮組織所分泌，隨男性年紀越大，PSA數值會逐漸上升，通常PSA正常值在0至4毫微克／毫升（ng／ml），如果PSA超過正常值，罹患攝護腺癌的機率增加。此外，配合理學檢查為「肛門指診」，醫師會將食指塗上含有麻醉劑的潤滑液，深入患者直腸檢查攝護腺是否有凸起的硬塊。
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哪些人需要進行PSA檢查?
三種攝護腺癌的高危險群，建議定期PSA檢查:
- 50歲以上。
- 一等親內有一人攝護腺癌家族病史的45歲以上男性或非裔患者。
- 一等親內有兩人以上攝護腺癌家族病史的40歲以上男性。
PSA指數異常怎麼辦?
如發現前列腺特異抗原（PSA）水平偏高，且男性伴隨排尿困難，或年齡超過40歲且具有家族病史者，建議儘早至泌尿科進行進一步的評估與追蹤。早期發現並治療能顯著改善預後。當血液檢查顯示PSA異常（大於4 ng/ml）時，經醫師評估後，可能採取以下兩種處置方式。
- 進一步接受切片檢查，經直腸攝護腺切片或經會陰核磁共振引導切片。
- 觀察並持續追蹤，三個月後再抽血檢查PSA數值或PHI(prostate health index)近一步檢查。
- 核磁共振掃描檢查。
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攝護腺癌如何預防?
攝護腺癌患者通常早期常無明顯症狀，定期安排篩檢來防癌是非常重要的，以利追蹤自己健康狀況，而日常生活上也可透過運動及飲食來維持健康
攝護腺癌的飲食注意事項
- 平時應減少食用紅肉。
- 增加膳食纖維的攝取。
- 避免高油、高熱量的餐食。
攝護腺癌定期檢查推薦:中港澄清泌尿科
攝護腺癌初期無症狀，不易察覺，澄清醫院中港分院泌尿外科權威團隊，提供攝護腺癌詳細檢查，除負責一般門診、住院之診療外，尚專責負責多種醫療照顧。凡泌尿道之疾患在本科專業診治下，都能得到全方位之照顧。提供完整儀器配備，如膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡及腹腔鏡之診斷及治療，可提供患者快速之恢復，對於複雜性之開刀手術，亦採有高品質、高標準水準以上之技術與流程，滿足患者預期與需求及設備。
隨男性年紀增長，即可能會有罹患攝護腺癌風險，若無定期檢查並妥善治療，恐影響日常生活。若有攝護腺癌相關檢查問題與諮詢，澄清醫院中港分院泌尿外科推薦以攝護腺特定抗原PSA定期進行快速篩檢，杜絕攝護腺癌危害健康的風險。
