根據台中澄清醫院臨床統計，新增肝癌個案，有超過83%是B肝或C肝帶原者，且值得注意的是，新增病例中有57%一發現就已是第3期，一年存活率只有60%，不像肝癌初期患者一年存活率高達85%至100%，黃仁杰醫師建議定期肝病篩檢，是早期發現肝癌的不二法門，並針對B型肝炎傳染途徑、類型、症狀、治療與檢查方式，以及疫苗施打等面向，進行專業解說，讓您對於B型肝炎有更深入的了解。
什麼是B型肝炎？
肝臟因受病毒、細菌、酒精中毒、藥物等物質傷害，促使肝臟組織細胞產生變異、壞死或白血球浸潤等發炎反應，其中由Ｂ型肝炎病毒所引起的肝炎，稱之為B型肝炎。
B型肝炎會傳染嗎?傳染途徑為何?
Ｂ型肝炎病毒，主要透過血液進入體內而感染；B肝的傳染途徑，包括：輸血、針頭、血液透析、刺青、穿耳洞，或是共用牙刷或刮鬍刀時與性行為感染；其中又可細分為：垂直感染、水平感染。
- 垂直感染：孕婦若為 B 型肝炎帶原者，則有極高風險將B型肝炎傳染給胎兒。
- 水平感染：經輸血、打針、紋身，以及共用牙刷、刮鬍刀等日常生活方式傳染B型肝炎。
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B型肝炎分為急性、慢性兩種
| 急性肝炎 | 慢性肝炎 | |
| 定義 | 肝臟正處於急性發炎狀態，肝功能指數AST（又稱GOT）及ALT（又稱GPT），超過正常值上限，且發炎在6個月內消失 | 發炎時間超過6個月以上，且肝功能指數仍高於正常值上限 |
| 病因 | A、B、C、D、E等肝炎病毒以及酒精、藥物、保健食品、中草藥等亦可能引起急性肝炎 | 多半是脂肪肝、B、C型肝炎病毒、自體免疫疾病、長期酗酒以及服用成分不明中草藥所致 |
| 症狀 | 噁心、嘔吐、疲倦、胃口低下、嚴重者會出現茶色尿、右上腹悶痛與黃疸等症狀 | 多數沒有症狀，偶有疲倦、胃口不好、噁心、嘔吐、黃疸、右上腹悶痛、茶色尿等症狀 |
| 治療 | 症狀治療方式進行，可視病情需要給予抗病毒藥物與支持性治療 | |
感染B型肝炎的常見症狀及併發症
常見的B型肝炎症狀包括:腹部疼痛、顏色較深的茶色尿、發燒、關節疼痛、食慾不振、噁心想吐、虛弱、疲勞、黃疸（皮膚或眼球白色處變黃）、灰便等。
若長期未加以妥善治療B型肝炎，其併發症包含: 肝硬化、肝癌、肝臟反覆或持續發炎、高病毒血中濃度、肝衰竭。
B型肝炎會好嗎? B型肝炎的治療方法
若有B型肝炎產生，要完全恢復正常且治癒是較為困難的，且會不定時發作，引起急、慢性肝臟發炎，若長期放任不治療，可導致肝硬化、甚至肝癌。透過症狀治療與使用抗病毒藥物治療，可減緩病程發展，以下為B型肝炎常見的治療方式。
| 慢性B型肝炎治療方式 | |
| 口服抗病毒藥物 | 治療原理採用抗病毒的藥物直接抑制人體中Ｂ型肝炎病毒的複製，目前主流藥物包括貝樂克（Entecavir）、惠立妥（Viread）、韋立得（Vemlidy)。 |
如何預防B型肝炎?
- 接種B型肝炎疫苗。
- 避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等。
- 不與他人共用刮鬍刀、牙刷等刮破黏膜而感染。
- 使用拋棄式注射針、筒，針灸之滅菌針頭。
B型肝炎疫苗施打對象及接種時程
在台灣從新生兒時期0、1和6個月即完成3劑B肝疫苗接種。然而產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失；曾接種B肝疫苗者，若檢查呈抗體陰性，可追加一劑來確認有無免疫記憶，但若施打1劑後沒有產生抗體，則應將完成3劑的施打，以確保B肝疫苗的保護力。
黃仁杰醫師建議未曾接種B 型肝炎疫苗接種者依「0-1-6個月」之時程接種3劑，後續如經檢驗為B型肝炎表面抗體陰性可自費追加1劑，1個月後再抽血檢驗若表面抗體仍陰性，可以採「0-1-6個月」之時程接續完成，B型肝炎疫苗施打對象包含以下：
- 器官移植者、接受血液製劑治療者、血液透析者、免疫不全者。
- 多重性伴侶、注射藥癮者。
- 型肝炎帶原者的同住者或性伴侶。
- 可能接觸血液之醫療衛生等工作者。
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B型肝炎的飲食注意事項
- 多吃深綠色蔬菜。
- 少吃發酵食物，如：花生製品、豆瓣醬、豆腐乳或臭豆腐等。
- 均衡營養飲食，不刻意吃補品。
- 不亂服成分不明的藥物。
如何知道自己有無B肝帶原?
透過檢驗「B肝表面抗原（HBsAg）」以及「B肝表面抗體（Anti-HBs）」2個項目，可得知自身是否為B肝帶原者：
- B肝表面抗原（HBsAg）：抽血檢查若為陽性，且持續超過6個月，則代表B肝帶原。
- B肝表面抗體（Anti-HBs）：若為陽性，可能是施打B肝疫苗或者曾經感染過B肝病毒後，身體自然痊癒產生抗體。
定期篩檢B肝，掛號中港澄清胃腸肝膽科
B型肝炎帶原者，可能沒有明顯症狀，長期忽視恐導致肝硬化、甚至肝癌。台中澄清綜合醫院胃腸肝膽科，團隊提供最完整、專業的B型肝炎檢查與治療方案，幫助B肝患者戰勝肝炎。
澄清綜合醫院胃腸肝膽科擁有醫學中心級豐富醫療，整合多科醫療專家資源，全主治醫師團隊陣容，並引進最新醫療儀器如電子影像式胃鏡、全大腸鏡、小腸鏡、十二指腸鏡膽道胰管X光攝影檢查、內視鏡超音波，以及彩色Doppler腹部超音波等。若有出現疑似肝炎的症狀建議立即就醫，本院專業醫療團隊可依據每位患者的身體狀況，提供詳細診斷及治療。
