狐臭是不少人的惡夢，在生活與社交上帶來莫大的困擾，有時想掩蓋身上的狐臭，明明止汗劑、香水都用上了，卻還是擋不住濃濃的狐臭味，真的好尷尬！其實，輕微狐臭者可以從日常上改善，重度狐臭者也能透過安全的微創手術治療，從此跟狐臭說再見。本文由澄清醫院整形外科呂明川醫師，介紹狐臭的改善方式，以及微創手術治療解析。
什麼是狐臭?自己聞的到嗎?
狐臭味應該大家都聞過，是怎麼來的？呂明川醫師解釋，狐臭是由細菌分解汗水與脂肪酸所形成的味道，因汗腺主要可分為小汗腺、大汗腺，小汗腺遍布全身，負責排出汗水；而大汗腺又稱為「頂漿腺」，分布在腋下、乳房腺體、耳朵、私密處，其中又以腋下分布最多，頂漿腺在分泌含有蛋白質、油脂等液體，經由皮膚表面的細菌分解後，形成難聞刺鼻的狐臭。
狐臭不是病，但臭起來要人命！有些味道重的，在周圍幾公尺外的人都可以聞到，但自己聞得到嗎？呂明川醫師表示，狐臭者往往是聞不到自己身上的味道，主要原因與嗅覺疲勞有關，因此難以察覺，都是透過熟悉親友告知才意識到自己有狐臭問題。
造成狐臭的原因
造成狐臭的原因，大多與遺傳有關。根據研究顯示，若父母均有狐臭，子女有狐臭的機率達60~80%，其他原因包含性別（女性比男性多一點）、種族的生理結構（黑人接近100%）所影響。此外，通常在青春期受賀爾蒙刺激，會產生較嚴重的狐臭問題，中年後因賀爾蒙減少，狐臭狀況也會減輕。
哪些人較容易有狐臭?
狐臭主要是體質的遺傳，會在青春時期開始出現。目前有研究發現，如果小孩時期有濕耳垢問題，長大成人後約有9成機率出現狐臭困擾。
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如何分辨自己是狐臭還是汗臭?
身上有濃濃的臭味，是狐臭還是汗臭？呂明川醫師表示，兩種臭味形成原因不同、味道也不同，汗臭屬於全身性，帶有酸性，通常在洗澡後就能明顯除去臭味；而狐臭則是由腋下小汗腺分泌而形成，味道刺鼻，難以透過洗澡就能輕易去除。
如果在味覺上無法分辨狐臭和汗臭，呂明川醫師說，最明顯的分辨方法，是狐臭會分泌脂肪酸，腋下容易排出黃色的汗漬，穿白色衣服就能明顯看出。此外，有狐臭問題的人，幾乎都有濕耳垢的問題，可以透過自我檢測來判斷。
４招從日常改善狐臭
日常中要如何減少狐臭的發生？呂明川醫師表示，保持腋下的清潔衛生很重要，刮除腋毛來抑制細菌滋生，或使用止汗劑，但止汗劑可能會使皮膚色素沉澱。另外，盡量減少食用像是大蒜、洋蔥、辣椒、咖哩等激性的食物，能降低體味。
從日常以下4招改善狐臭問題
- 腋下定期除毛，保持清潔。
- 流汗馬上擦乾，並換上乾淨透氣的衣服。
- 改變飲食習慣，盡量避免食用刺激類食物，以及減少攝取過量的肉類、乳製品。
- 使用止汗劑改善異味，但效果維持僅能數小時。
呂醫師也強調，以上方式大部分只能在短時間內止臭，且僅對輕微狐臭者有效，而有些人會用更重的香水想把狐臭蓋過去，但這種方式會產生更刺鼻難聞的味道，會造成反效果，甚至可能導致皮膚炎的發生。
狐臭的治療方式有哪些?
如果有嚴重狐臭，日常方法卻都無法有效改善，在生活社交上產生困擾時，則建議尋求專業醫師的手術治療。
狐臭手術主要可分為下列三種方式：
- 肉毒桿菌：療程快速簡單，但效果只能維持半年左右，需要重複施打才能繼續維持。
- 傳統頂漿腺刮除手術：切除腋下頂漿腺，傷口約3-5公分，恢復期長，且易留下明顯疤痕。
- 微創螺旋刀刮除手術：使用內視鏡刮除，傷口小僅約1公分，恢復期短，適合嚴重狐臭者。
微創螺旋刀狐臭手術:恢復快、不易留疤
「恢復快、傷口小、不易留疤！」不論以治療效果，又或是美觀程度來看，微創螺旋刀是目前治療狐臭新選擇。
此手術方式，是用旋轉式刮刀透過僅1公分的切口，進入皮下組織，並將頂漿腺刮除後再將傷口縫合即完成手術，清除率效果高，恢復期短且術後照護相對簡單，幾乎不會影響一般日常活動。
微創螺旋刀狐臭手術與傳統狐臭刮除手術比較
- 傳統頂漿腺切除手術：腋下切開約3~5公分的切口，將表皮掀開，醫師用肉眼將皮下真皮層的頂漿腺以手術刀切除。 因傷口大又在肩關節附近，術後1~2周需在雙側腋下包覆紗布與繃帶固定傷口，修復期較長且疤痕明顯。
- 微創旋轉刀頂漿腺刮除術：僅1公分的微創傷口，以旋轉刮刀進入皮下組織，用內視鏡將腋下的頂漿腺刮除。此種手術方式修復期短、傷口小，術後不易留疤，幾乎不影響日常工作生活。
微創旋轉刀頂漿腺刮除術：僅1公分的微創傷口，以旋轉刮刀進入皮下組織，用內視鏡將腋下的頂漿腺刮除。此種手術方式修復期短、傷口小，術後不易留疤，幾乎不影響日常工作生活。
微創螺旋刀狐臭手術適應症
狐臭微創螺旋刀手術需年滿18歲以上，頂漿腺發育完成後，才建議進行手術。此外，女性在經期時應避免手術、曾雷射或其他治療者應相隔3個月以上手術，以及肺部疾病、糖尿病患者則不建議進行此手術。
狐臭手術有副作用嗎?
狐臭手術通常不會有明顯的副作用，只有可能在術後幾天，在手術部位出現疼痛、水泡、瘀青、發炎，甚至疤痕攣縮、癒合不良等，請遵循醫囑保護傷口，通常症狀經一段時間後就會復原。如有任何不適請立即回診檢查。
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狐臭手術術前術後注意事項
狐臭手術術前注意事項：
- 請先洗淨全身。
- 建議穿著寬鬆且開前扣衣物，方便手術時穿脫包紮。
- 腋下保持皮膚清潔乾燥即可，不需自行刮除腋毛。
- 因術後包紮傷口不便因素，不建議自行開車騎車前往。
狐臭手術術後注意事項：
【3天內】
- 按時服用口服藥，幫助減輕疼痛、傷口復原。
- 若持續劇烈疼痛，請回診檢查。
- 洗澡以擦澡方式，避免傷口潮濕。
- 三天可拆線，皮膚屬於修復期，呈現瘀血、皺皺黑黑屬正常現象。
【3～7天】
- 拆線後可碰水，但還是盡量保持傷口乾燥。
- 拆完紗布團之後，雙手可舉過肩，但動作不宜用力過猛，或提重物。
- 腋下淤血的狀況會比起幾天前改善
【14天～2個月】
- 兩周內避免從事如游泳、棒球、舉重等劇烈運動，宜1個月後再進行。
- 經歷脫皮期屬正常現象，可使用乳液幫助皮膚修復。
- 少數人會有瘀血或色素沉澱現象，修復期約1~2個月，才能恢復原有的狀況。
狐臭看哪科? 中港澄清醫院整形外科
想要徹底擺脫狐臭困擾?微創手術就能輕鬆根除，選擇中港澄清醫院整形外科，擁有先進的微創手術設備，以及豐富經驗的醫療團隊陣容！整形外科呂明川醫師，深造韓國醫美手術技術且持續進修，榮獲醫學上無數肯定，專長各式微創手術、外傷重建整形手術、整形美容手術等外科的疑難雜症，在傳統與微創狐臭手術治療具有豐富的成功治療案例，幫助許多受狐臭困擾者，恢復自信的社交生活。
