疝氣怎麼辦?一定要開刀嗎?外科醫詳解:疝氣症狀、檢查及最新疝氣手術

疝氣在日常中並不少見，不論男女都有機會發生，而怎樣的情況才是疝氣呢？如果患有疝氣，該如何處理呢？本篇由澄清醫院中港分院一般外科，范人文醫師專業解說，針對疝氣的定義、類型、原因、症狀、好發族群、最新治療方式以及常見問題，全面且詳盡的提供專業知識見解。

疝氣是什麼?

疝氣，俗稱脫腸（尤指小腸），指身體器官或組織脫離原位，因腹壁周圍肌肉缺口或筋膜組織突出，進入到身體其他部位，形成外觀或觸摸到突起的狀態。大部分約9成的疝氣，以腹股溝疝氣為最多案例，疝氣發生在的部位常見於腹部，其他部位包含肚臍、鼠蹊部、大腿上端等位置。

常見的疝氣類型

疝氣的種類，主要是根據位置區分為四種類型：腹股溝疝氣（突起在腹股溝）、股疝氣（突起在大腿與腹部間）、臍疝氣（突起在肚臍周圍）、切口性疝氣（突起在外科手術切口或疤痕處）。

1.腹股溝疝氣

近9成屬於腹股溝疝氣，男性為主要好發族群，指腸子、膀胱或是腹網膜，從腹股溝腹壁或鼠蹊管脫出，造成鼠蹊部突起。

2.股疝氣

股疝氣發生在腹部與大腿的相接部位，腸子或腹腔網膜從腹股溝的外側股孔，或是在大腿內側出現突起狀況，其成因通常因懷孕、肥胖者或生產時過分用力所造成。

3.臍疝氣

臍疝氣，常見於新生兒、先天臍孔癒合不良加上後天肥胖、腹壓增加（例如肝硬化腹水）等因素造成，指小腸從肚臍處的腹壁突出所致的疝氣。

4.手術後切口疝氣

手術後的切口型疝氣，是因手術或因嚴重的外傷傷口，使筋膜層的裂出開口，讓壁內的器官或組織，往腹壁外跑出，若在腹部出力時，會因腸子跑至疝氣囊內導致腸阻塞，而感到疼痛。

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造成疝氣的原因?

疝氣的發生原因，主要分為「直接型」和「間接型」兩大類因素。直接型疝氣，又稱為後天性，好發於中老年的男性；間接型疝氣，則為先天性，好發於嬰幼兒與青少年。

其他疝氣發生的原因，包括：受傷、抽煙、懷孕、肥胖等因素引起。其次，嬰幼兒的睪丸因未順利降至陰囊，導致路徑閉鎖不全，使腹腔內容物，如腸子、水份、網膜等，掉入腹股溝或陰囊中，而形成了疝氣。

哪些人容易有疝氣?

1. 肥胖者
2. 長期慢性便秘者
3. 年長男性者
4. 有家族病史
5. 常提重物或負重之工作者

疝氣有哪些症狀?

1. 病灶處有凸出物，且有有沉悶感、疼痛感
2. 噁心、嘔吐
3. 腹脹、腸道阻塞

疝氣如何自我檢查?如何診斷?

疝氣會自己好嗎?

一旦患有疝氣，則無法自行改善與康復，若能推回使疝氣暫時消失，雖無立即性的健康風險，但若長期忽視，恐造成部分腸子卡住的嵌頓型疝氣，危及生命，建議儘快就醫診治。

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疝氣如何治療?一定要開刀嗎?

目前針對疝氣，以手術進行治療為主，而以「微創疝氣手術」為治療首選。

新式疝氣手術:微創疝氣手術

新式疝氣手術，是腹腔內視鏡手術法，一種透過內視鏡及各種顯像技術，使外科醫生在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行治療，。在過去傳統疝氣手術常造成大傷口，不僅會留疤、術後也有疼痛較多，而微創疝氣腹腔內視鏡手術以微小開口，將手術器械放置到修補患部，精準做治療，讓患者在治療後能更快康復。

傳統疝氣手術vs 微創疝氣手術

疝氣手術常見問題

疝氣開刀多久才不會痛?

一般而言，術後一週內會感到輕至中度不等之疼痛，若選擇微創疝氣手術，則於術後感到輕微或毫無疼痛感。

疝氣手術有後遺症嗎?

選擇傳統疝氣手術，術後常見的後遺症是大腿內側神經痛或麻木，不過目前已有先進的腹腔鏡與微創手術，後遺症發生的機率極低。

疝氣開刀有哪些注意事項?

於疝氣手術前，為麻醉安全起見，手術前一天的晚上12點後，須開始禁食與禁飲水；術後的1個月內，應避免增加腹壓的動作，如:仰卧起坐、用力解便、提重物或劇烈運動，若發現傷口有突發性的紅腫與熱痛，或是分泌物與出血時，應立即回診。

疝氣看哪科?首選中港澄清一般外科團隊

若發現有疑似疝氣的徵狀，建議盡快就醫檢查。澄清醫院一般外科醫師團隊，擁有與醫學中心同等級品質、服務及先進檢查儀器，由臨床經驗豐富的范人文醫師，首推「微創疝氣手術」精準治療疝氣，其手術特點傷口小、無疼痛、後遺症少，可讓患者快速恢復，回歸日常生活無負擔。

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