經動脈導管肝臟腫瘤化學栓塞術(TACE)

一、TACE?

• 肝動脈栓塞化學療法 (TACE) 是治療肝癌的一種療法。透過阻斷血液供給腫瘤 （癌症）達到治療效果。阻斷血液供給後（栓塞），將化療藥物直接注入腫瘤 （癌症）。

二、TACE具體如何治療?

TACE主要以兩種方式攻擊腫瘤。療法結合了 (1) 化療 (藥物治療) 與 (2) 栓塞, 其原理就是阻斷給腫瘤供給血液的血管。兩者結合稱為栓塞化學療法。首先, 將化療藥物直接注入供應腫瘤血液的血管中。其次, 透過栓塞，阻斷向腫瘤供 給血液的血管。阻斷血液供給就意味著餓死腫瘤細胞，使其得不到生長所需的氧氣 和養分。

肝臟很特別，由兩種血管來供應血液:動脈(肝動脈) 和大靜脈(門靜脈)。正常的肝臟由門靜脈獲得75%的血液，僅25%的血液來自肝動脈。

當肝臟有腫瘤時，從肝動脈獲得大部分的血液供應。 ˖ 化療藥物直接注入肝臟的肝動脈，很快進入腫瘤。如此一來，便不傷及多數的 肝臟組織。

阻斷動脈血液供給, 就意味著阻斷腫瘤所有的血液供給。肝臟便持續從門靜脈獲得血液。 

三、TACE的風險和副作用?

如同其他療法, TACE也同時帶有風險和副作用。TACE的化療和栓塞都具有風險和副作用(疼痛、發燒、食欲不振、疲倦 (感到勞累)、氣脹 (感覺胃部飽滯脹滿)、噁心暈眩 (感覺想吐)

1.白血球數目低 (可導致感染)

2.血小板數目低 (可引起淤(瘀)青或流血)

3.口腔潰瘍

4.頭髮稀疏或掉髮 (通常在術後5-14天發生)

體內的副作用和改變通常在化療16-20天後會慢慢消失。但是請注意，疲倦的感覺可能會持續長達4-5周(週)。

四、TACE的好處?

接受TACE的患者中，66% (每100人中66人)的患者顯示TACE能阻止肝臟腫瘤持續 生長或或可使腫瘤縮小。這個結果平均能持續10-14個月，視腫瘤類型而定。如果 之後腫瘤又開始生長，則再次重複進行治療。 如果腫瘤只停留在肝臟，肝衰竭則是造成大多數死亡的原因。這是由於腫瘤在肝臟 內生長所造成，而非癌細胞擴散至全身的結果。TACE有助於防止腫瘤生長，能讓肝臟持續運作，獲得良好的生活品質。

五、罕見和嚴重副作用

1.膿腫形成或肝衰竭

2.對電腦斷層掃描的顯影劑過敏

3.栓塞材料卡在肝臟錯誤的位置, 阻斷正常組織的血液供給

4.腎臟損害 (針對糖尿病或先前患有腎臟疾病的患者)

嚴重的併發症(手術引發的問題)發生的比例大概是20例中會出現1例。每100次手術中約有1次病人不治，通常是肝衰竭所致。