文｜外科NP組陳佳筠組長
醫事行政部門
簽了『DNR』 就什麼事情都不用做了嗎❓
何謂DNR：
全名為Do-Not-Resuscitate，意指「不施行心肺復甦術」，也就是說當病人罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，而且病程進展至死亡已屬無法避免時，病人或家屬同意在臨終或無生命徵象時，不施行心肺復甦術(包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為)。
有一位82歲阿嬤，2022年診斷出十二指腸壺腹惡性腫瘤，因為年紀大體力不佳，於是家屬和醫師討論後，決定不積極治療，初步解決黃疸及飲食問題後就讓病人出院......
再次看到阿嬤已經是2023年9月了，因為腹脹胃口不佳、呼吸喘合併敗血症狀，在醫師與家屬討論過後簽立了DNR，家屬希望阿嬤可以舒服不想她太痛苦離開，在住院期間有兒子、女兒及孫子陪伴，加上醫療團隊的照護及症狀緩解藥物的使用，愛不只要懂得及時把握，更要懂得適時面對現實 ，讓阿嬤在人生最後旅程獲得善終。
有一種愛是放手，安寧療護 是以追求病人「善終」為目標，過程中讓家屬能適度紓發情緒、度過哀傷，以期望達到「生死兩相安」的意義。因此在這段照護過程，安寧療護並非放棄病人，而是要保護病人，藉由做好症狀控制與身心靈的照顧，朝向「善終」來努力，而最後在病人即將臨終時，也能順其自然而平靜地死亡，千萬別說安寧照護就是放棄治療喔❤
