子宮輸卵管攝影(Hysterosalpingogram;簡稱HSG)

一、什麼是子宮輸卵管攝影？

• 由醫師以陰道窺管(vaginal speculum)張開陰道，將注射針管置於子宮頸口，在透視下注射對比劑，再作X光攝影，觀察子宮及輸卵管的影像。可觀察子宮內腔及輸卵管暢通的情況。

二、一般的X光檢查不能照出子宮和輸卵管嗎？

• 一般的X光檢查無法照出子宮輸卵管，電腦斷層或核磁共振攝影能照出子宮輸卵管的影像卻無法觀察子宮內腔及輸卵管暢通的情況。

三、什麼情況下需要做子宮輸卵管攝影檢查？

• 不孕症、先天性子宮異常、子宮頸狹窄、輸卵管阻塞、習慣性流產、不正常子宮出血、經痛、剖腹產後、婦腔鏡絕育術後追蹤、人工受精前。

四、什麼情況下不適合做子宮輸卵管攝影檢查？

• 懷孕、子宮外孕、急性或亞急性骨盤腔發炎、子宮持續出血、月經剛結束或將來時、有對比劑過敏病史者。

五、事前需要什麼準備？

1. 做子宮輸卵管攝影檢查的時機為月經完全乾淨之日起三至五天內最適宜。
2. 月經過後到檢查前應避免性行為。

六、檢查進行時會有痛楚嗎？

• 一般而言子宮輸卵管攝影檢查時會有骨盆腔腫脹或腹脹的感覺，但並不會有太大的痛楚。除非有結構異常的病人。

七、檢查後有什麼需要注意的事項？

1. 在離開診室前醫師會確定您並沒有嚴重的疼痛或大量的出血，檢查完一周內小量的陰道滲血，如無其他不適，屬正常現象。如出血量較多超過月經量，嚴重疼痛、發燒或其他不適，應向門診醫師聯繫或到醫院就診。
2. 建議檢查後14天內，禁止盆浴、性行為，以避免引起骨盆腔感染等併發症。

八、可能的併發症為何？

1. 輕度併發症：因腹膜反應引起的下腹疼痛、嚴重出血，其他發生率較少的如：過敏反應、子宮內膜異位、膿性輸卵管破裂等。
2. 重度病發症：骨盆腔感染(1-2%)
3. 使用含碘對比劑之可能不良作用：

(1)少數人在注射含碘對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。

(2)具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。

(3)具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。

(4)所有不良反應的發生率約為3.1%至12.7%，而嚴重的全身性反應發生率約為0.04%至0.2%，死亡率約為十萬分之一。

受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重對比劑反應：曾注射對比劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機 能亢進、嗜鉻細胞瘤。嚴重呼吸功能不全（肺水腫、哮喘）、嚴重心臟血管疾病（充血性心臟病；嚴重或不穩定性心率不整）。

病患有上述情況或病史紀錄，務必在受檢查時，與主治醫師研商後再填同意書。