接受長期透析的患者,常服用的藥物有下面幾種:
- 維他命類
01.藥名:Vitamin B Complex (綜合維他命B群)
02.藥名:Folic Acid 葉酸
說明:透析治療會流失水溶性維他命及葉酸,故需補充。
03.藥名:Rocaltrol(維他命D3)
說明:治療低血鈣及副甲狀腺機能亢進引起的骨病變等合併症。
注意事項:
◆洗腎完當日睡前服用。
◆若有下列高血鈣的症狀,如:噁心、嘔吐、血壓增高及神經系統的變化,請告知醫護人員。
- 心臟血管方面用藥
01.藥名:Minipress、Doxaben
說明:治療高血壓
注意事項:
◆易產生姿勢性低血壓,應避免突然改變姿勢,如:蹲躺很久,宜坐數分鐘,若無頭暈情形再站起來。
02.藥名:Trandate
說明:治療高血壓
注意事項:
◆易產生姿勢性低血壓,應避免突然改變姿勢,如:蹲躺很久,宜坐數分鐘,若無頭暈情形再站起來。
03.藥名:Adalat
說明:治療高血壓、 心絞痛
注意事項:
◆一般以咬破膠囊含於舌下服用,有快速降血壓的效果,故應注意安全。
◆可能造成心悸、顏面潮紅,尤其是剛開始服用的前幾天。
04.藥名:Apresoline
說明:治療高血壓
注意事項:
可能有頭暈、心悸、噁心、反射性心跳加快等情形。
05.藥名:Aldomet
說明:治療高血壓
注意事項:
◆服用初期可能嗜睡、心跳變慢、口乾、 姿勢性低血壓,故應避免突然改變姿勢,如:蹲躺很久突然站起來。
◆服用後尿色變深為正常現象。
◆請勿隨意停藥,以免導致反彈性高血壓。
06藥名:Plendil、Norvasc
說明:治療高血壓、心絞痛
注意事項:
◆可能引起頭痛、疲倦、嗜睡、噁心、心悸、下肢水腫、顏面潮紅等。
07.藥名:Capoten、Renitec
說明:治療高血壓
注意事項:
◆初次服用者可能有血壓短暫急速下降,應注意其變化及安全
◆下列症狀,請告知醫護人員,如咳嗽、皮膚疹、味覺異常,通常停藥後可恢復。
◆Capoten常於洗腎前一小時服用,以減緩洗腎中高血壓的發生。
08.藥名:Ramipril (Tritace)
說明:長效型治療高血壓
(服用後1〜2小時即有顯著降壓效果,3〜6小時達最高血中濃度,且作用可維持至少24小時 )
注意事項:
◆可能會有輕微及短暫的噁心、眩暈、頭痛、咳嗽等
09.藥名:Zestril
說明:治療高血壓
長效型,服用後1〜2小時即有顯著降壓效果,3〜6小時達最高血中濃度,且作用可維持至少24小時。
注意事項:
◆可能有輕微及短暫的噁心、眩暈、頭痛、咳嗽等。
10.藥名: Cozaar
說明:治療高血壓
注意事項:
◆可能有眩暈、發疹、腹瀉、肌痛、偏頭痛、蕁麻疹、搔癢等。
11.藥名:Carvedilol (Dilatrend)
說明:治療高血壓因而減低心跳速率,減少氧氣消耗量,改善心臟局部缺血。
注意事項:
◆偶有眩暈、頭痛、疲倦、脈搏緩慢、腸胃不適或似感冒症狀。
◆有些首次使用者,自臥姿起立,血壓下降過速,而產生目眩,眼前發黑。
12.藥名:Minoxidil
說明:治療高血壓
注意事項:
◆可能有毛髮變長、變黑、下肢水腫等情形,若造成困擾,請與醫師討論,切勿隨意停藥。
13.藥名:Inderal、Tenormin
說明:治療高血壓、心絞痛、心律不整
注意事項:
◆請與醫師配合,不可隨意更改劑量或停藥,在洗腎前請不要服降血壓藥,以避免洗腎中血壓下降。
◆若有下列症狀,請告知醫護人員:脈搏過慢、低血壓、憂鬱、腸胃不適及低血糖(如冒冷汗、飢餓、心悸等,此時可立即服用方糖或高糖飲料) 。
◆充血性心衰竭及氣喘患者不宜服用。
◆突然停藥可能導致反彈性高血壓。
14.藥名:Herbesser
說明:治療狹心症、高血壓
15.藥名:Isordil、Imdur、Ismo-20、Persantin
說明:治療狹心症
注意事項:
◆服用後可能引起頭痛、心悸及顏面潮紅等現象。
16.藥名:NTG.
說明:治療狹心症
注意事項:
◆痛發作時,含在舌下服用,藥效1〜3分鐘即會出現,若覺無效,可再含一片服用,服用三片症狀仍未改善,則應立即送醫治療。
◆服藥後舌下有燒灼感,是正常現象,表示有藥效;藥片請放在暗色瓶中,避光保存。
◆請隨身攜帶此藥。
◆服藥後可能有血壓下降情形,最好躺下休息10〜20分鐘。
- 磷結合劑
血磷大於6.0需使用磷結合劑,來控制血中磷值,使其降到目標值6.0以下,目前使用的磷結合劑有三種:
01.藥名:Alugel氫氧化鋁片(俗稱胃乳片)
說明:治療嚴重的高血磷,胃乳片可減少食物中磷的吸收,避免造成血磷上升(血磷上升易導致血鈣下降,誘發副甲狀腺機能亢進,導致骨頭痛、肌肉無力、骨質疏鬆及骨折)。
注意事項:
◆請遵照醫師處方的劑量,咬碎與飯菜一起服用,若吃點心時,也要依照食物中含磷的多寡,而酌量增加一次劑量的胃乳片。
◆除上述正確的服用方法外,更要避免吃含高磷的食物,因長期服用胃乳片會引起慢性鋁中毒,故醫師常於血磷過高時才會使用胃乳片,且使用1〜2週後抽血檢驗血磷是否下降,而改用其他的磷結合劑。
02.藥名:Calcium Carbonate碳酸鈣片
說明:治療高血磷及低血鈣
注意事項:
◆若為增加鈣的吸收,需於飯前一小時服用。
◆為降低磷的吸收,需與食物一起服用,且要咬碎若吃點心時,也要依照食物中含磷的多寡,而酌量增加鈣片的服用。
◆洗腎中若進食,仍需服用鈣片。
03.藥名:Procal醋酸鈣片
說明:治療高血磷及低血鈣
注意事項:
◆必須在飯中服用,但不需咬碎,因為醋酸鈣在腸胃道中很容易崩解
◆可迅速與食物中磷結合,但因味道較不好,不適合咬碎服用。
- EPO基因合成紅血球生成素
說明:治療慢性腎衰竭引起的貧血
注意事項:
◆皮下注射較靜脈注射有效,用藥量也較靜脈注射為少。
◆若有下列問題會影響EPO療效,應先予治療:鐵質缺乏、感染性疾病、副甲狀腺機能亢進、鋁中毒、脾腫大及先天性貧血等。
◆EPO注射有導致高血壓的可能,因此需做好血壓的控制,最好是保持適當的體重及依醫囑使用降血壓藥物。
◆因貧血的改善使血液凝固作用增加,洗腎時透析器內血凝固的情形也可能增加。
◆偶而會有下述副作用:頭疼、噁心、嘔吐及搔癢或倦怠。
- 注射用鐵劑
01.藥名:Ferrum Hausmann
說明:治療缺鐵性貧血
注意事項:
◆若靜脈注射則無口服鐵劑的腸胃道不適的缺點,但靜脈注射較容易產生過敏反應,如:發熱、頭痛、眩暈、靜脈痛及發疹等症狀,故一般於洗腎後,以生理食鹽水稀釋後緩慢注射。
02.藥名:Atofen
說明:治療缺鐵性貧血
注意事項:
◆可能有發癢、起疹等症狀,或噁心、食慾不振、頭痛、頭重、耳鳴、倦怠等感覺,或發冷、發熱、心悸、
◆尿膽色素增加等,一般於洗腎後,以生理食鹽水稀釋後緩慢注射。
- 降血膽固醇類藥物
藥名:Lopid、Lipitor、Zocor、Mevacor
說明:治療高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症
注意事項:
◆於晚上服用效果較好,因膽固醇合成主要於晚間進行。
◆可能有腹痛、便秘、胃腸脹氣,偶有肌無力、頭痛。
- 鎮靜安眠劑
01.藥名: Ativan
說明:治療失眠
注意事項:
◆服用此藥時,避免喝酒,且不可超過服用劑量。
◆可能引起嗜睡,避免開車或從事警覺性高的工作。
◆長期使用可能導致心理上的依賴。
02.藥名: Rohypnol
說明:治療失眠
注意事項:
◆服用此藥時,避免喝酒,且不可超過服用劑量。
◆可能引起嗜睡,避免開車或從事警覺性高的工作。
◆長期使用可能導致心理上的依賴。
03.藥名:Stilnox
說明:治療失眠
注意事項:
◆短期治療失眠症。不影響自然的生理睡眠結構,無耐藥性、依賴性或戒斷作用。
◆有些人會引起或多或少的不適感,如眩暈、嗜眠、噁心、頭痛、記憶障礙、夜間不安、腹瀉、跌倒。
◆服藥中之患者,勿駕駛車輛及操作危險性器械。
- 軟便劑
01.藥名: Senokot
說明:軟便劑
注意事項:
◆一般睡前服用,若已腹瀉,請暫停服用。
02.藥名: Dulcolax
說明:軟便劑
注意事項:
◆一般睡前服用,若已腹瀉,請暫停服用。
03.藥名: Dulcolax
特性:軟便劑
注意事項:
◆一般睡前服用,若已腹瀉,請暫停服用。