關於醫療品質
本院為整合既有資源，以促進病人安全、追求最高的醫療品質，於2011年1月17日成立醫療品管部，負責綜理協調全院各科部之醫療品質活動、管理與教育以及病人安全促進與文化之提昇。
一、 宗旨：
- 建構以病人為中心之高品質醫療照護與安全文化。
- 促進醫病關係，減少醫療爭議，提昇病人滿意度。
- 推動病人安全教育訓練，提昇同仁對病人權利與醫療品質之認知。
二、任務：
- 研訂有關醫療品質及病人安全之策略與及推動計劃。
- 訂定及監測全院性醫療品質及病人安全指標與督導改善成果。
- 推展多元化品質改善活動及促進病人安全方案。
- 推動醫療品質管理及病人安全教育訓練。
- 定期監測全院性病人安全異常事件之發生與改善成效。
- 參與並推動全國性醫療品質與病人安全活動 。
- 審核與訂定病人安全相關作業之標準作業程序。
三、任務職掌
- 主任：
- 研訂全院醫療品質與病人安全發展目標與策略。
- 即時反應醫療品質及病人安全之問題，協調跨單位問題，化解推動障礙。
- 監測全院醫療品質暨病人安全異常事件之發生與改善成效。
- 掌握部內之發展及建立制度，督導部內成員之業務作業進度且適時予以督促。
- 輔導各單位執行國家推動之醫療品質及病人安全相關政策規劃或專案改善。
- 主持部內定期性業務會議及臨時性協調會議。
- 副主任：
- 協助主任規劃醫療品質及病人安全制度。
- 研擬醫療品質及病人安全等活動計畫、實施策略。
- 各項醫療品質及病人安全制度之管理及改善追蹤。
- 輔導各單位執行國家推動之醫療品質及病人安全相關政策規劃或專案改善。
- 主持醫療品質及病人安全相關會議，協調跨單位問題，共同擬定改善方案。
- 組長：
- 協助主任及副主任推動醫療品質及病人安全之業務。
- 醫療品質暨病人安全委員會之運作及檢討。
- 全院病人安全文化大調查之統計分析及檢討。
- 全院病人安全工作目標之規劃及推動。
- 部內各項評鑑資料之規劃及統籌作業。
- 輔導各單位執行國家推動之醫療品質及病人安全相關政策規劃或專案改善。
- 依主任指示執行部內相關事項之協調及統籌作業。
- 病人安全管理：
- 病安異常事件通報系統之審核管理及持續監測。
- 病安異常事件之檢討分析及教案編寫。
- 醫療品質與安全小組（RCA小組）之運作及管理。
- 與各學協會共同辦理病人安全之研討會活動。
- 院內/院外醫品圈（QCC）競賽之推動及運作。
- 輔導各單位執行國家推動之醫療品質及病人安全相關政策規劃或專案改善。
- 依主任指示召開有關病人安全之臨時性協調會議。
- 醫療品質促進：
- 醫療品質指標之審核管理、異常指標監測及持續改善追蹤。
- 醫療品質指標相關專案計畫之申請及推動。
- 急救流程及急救車之制度規劃及管理。
- 病人安全週活動之規劃與執行。
- 與各學協會共同辦理醫療品質指標之研討會活動。
- 輔導各單位執行國家推動之醫療品質及病人安全相關政策規劃或專案改善。
- 依主任指示召開有關病人安全之臨時性協調會議。
- 策劃暨教育訓練：
- 推動全院醫療品質及病人安全之研討會活動。
- 觀摩其他醫療機構之品質推動與運作並進行標竿學習。
- 計畫性培訓全院醫療品質及病人安全之種子推動人員。
- 規劃及辦理醫療品質與病人安全年度教育訓練課程。
- 建立實體課程及E-Learning線上學習之雙軌教育機制。
- 每年檢討教育訓練成效並據此規劃下一年度之訓練課程。
- 醫療品質與安全小組(任務編組)：
- 落實根本原因分析之精神，著重於整體系統面及過程面之改善，補足傳統只針對單一事件做解決，治標不治本之缺點。
- 遴選病安異常案例，辦理根本原因分析（RCA）檢討會議。
- 撰寫學習教案或成果發表，提供同仁或國內外相關單位參考及學習。
- 參與全院醫療品質及病人安全之教學活動。
