內分泌新陳代謝科

分享台灣食藥署認可安全有效的2款減重藥物

黃怡文 主治醫師
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自2009年至2019年間,台灣18歲以上成年民眾的肥胖率不斷攀升,自38%一路飆升至48%,相當於每兩個人就有一人面臨過重或肥胖問題!不過想减重,還真是不容易。幾乎人人都知道想變瘦的方法,就是少吃多運動,但是這很需要意志力啊,要做到實在好難!幸好現在已經有安全有效的減重藥物,可以更輕鬆的幫人們控制好體重。 

介紹兩種台灣食藥署認可安全有效的減重藥物。

第一種是前陣子有上新聞、銷售長紅賣到大缺貨的瘦瘦筆。 

俗稱瘦瘦筆的Saxenda,主要有效成分是人工合成的GLP-1。GLP-1是人體在吃飽之後由腸道分泌的一種荷爾蒙,GLP-1除了可以延緩胃部排空,讓食物停留在胃部的時間拉長,以增加飽足感之外,還能影響腦部中樞,抑制飢餓感,進而達到减少食慾的效果。可惜人體生成的天然GLP-1不僅量少,活性只有三分多鐘,而Saxenda 是人工合成的GLP-1,除了濃度可達天然的十倍以上之外,活性更長達一天,所以可以更有效增加進食後保足感和抑制食慾,達到控制體重甚至是瘦身的效果。

根據Saxenda上巿前為期1年的臨床研究,62.3%的受試者接受善纖達治療後,搭配飲食和運動管理,體重有明顯下降,更有33.9%的受試者體重可下降10%以上。而2015年一項大型臨床研究顯示,相較於安慰劑,使用Saxenda善纖達的2487名受試者,自基準點測量的平均體重減輕了9.2%,顯示Saxenda對於減輕體重的效果不俗。 

臨床上個人的使用經驗,單獨使用約四~八週,打掉3枝善纖達,超過八成的人有變瘦3公斤以上,已經很有感囉! 然而在減重時,人體的保護機制會啟動警報系統,釋放出大量的「飢餓荷爾蒙」,反而使身體更傾向攝取高熱量食物並囤積脂肪,導致好不容易瘦了卻不又斷復胖的「溜溜球效應」(yo-yo effect)。溜溜球效應是多數人復胖的元兇,也是體重管理上最為困難的課題。 持續使用善纖達,雖然仍會遇到瘦身的停滯期,但也不要因此自行決定停用,因為繼續用藥,就可以很輕鬆的維持體重不再復胖,終結擾人的溜溜球效應。簡而言之,善纖達有别於其他藥物,復胖率更低,即使三年後,和原來體重相比,仍有7%以上的體重減輕。這是另一個Saxenda提供的重要好處。 

善纖達如果使用有效,療程至少應持續3個月,通常會鼓勵客人施打1年以上,以較長時間療程,達成穩定食量/進食習慣和胃容量的目標,把復胖的可能減到最低。善纖達雖然安全有效,但使用上需要自己天天打針,因此還是有不少人因而有疑慮。

如不考慮針劑,去年也有新核可於台灣上市的合法減重口服藥-Contrave康纖芙,特別針對「飢餓感與食物渴望」有良好的抑制效果。 

過重(BMI27以上)且伴有血脂肪異常或高血壓患者,以及肥胖患者(BMI 30-45)使用Contrave康纖芙,在第一個月即能使體重下降2%,於56週時間可使總體重減輕達8.1%。 若搭配運動進行體重管理,減重效果更達11.5%。 

大家最擔心的副作用部分則非常少見,只有約7%的人出現會噁心感或頭痛,但大多會隨著時間改善。如果副作用明顯,也可以把藥物加量的時間拉長,同樣會讓副作用減輕。美國在2014年核可contrave做為减重藥物使用,如今已有9年時間驗證療效和安全性,可以令使用者放心。 

善纖達和康纖芙雖然在7成以上的使用者會產生效果,但是仍有少數人在用藥後體重沒有太多改變,如果使用6週後體重完全沒有變化,那就算是療效不彰,不必再繼續購買。 

最後提醒大家,Saxenda善纖達和康纖芙屬於醫療處方藥品,需有醫師專業的評估後才能使用,也只有正規醫療院所才可以販售,並搭配營養師提供的專業諮詢及飲食建議,更可以達到事半功倍的效果。 千萬不要擅自在醫療院所以外的地方購買這類處方級的減重藥物,因為很有可能會買到水貨、假貨,安全性沒有保障,遇到副作用也没人能幫忙處理。另外提醒各位朋友,不要忽視營養諮詢的重要性,即使沒有體重的困擾,吃的營養健康,仍是很重要的課題,會對身體有很大益處。 

希望有體重困擾的朋友,都能夠順利瘦身成功喔。